肝炎到目前為止沒有特效的療法,都是以靜養(yǎng)和食物為主,減輕肝臟的負擔,佐以護肝藥物達到恢復功能的目的。根據(jù)肝血流測量的結果,靜臥時為100,則站立時為60,而活動時為20-50。所以靜養(yǎng)給肝臟帶來營養(yǎng)和氧氣,促進新陳代謝,特別食后充分休息,使胃腸很好消化,給肝臟充足血液。因此,得了肝炎后,除積極進行治療外,在日常生活中,應當養(yǎng)成良好的飲食、起居習慣,使病情盡快好轉。
1、在家休養(yǎng)的肝炎患者應注意什么?
肝炎進入恢復期的患者和慢性肝炎在家休養(yǎng)應注意以下幾個方面的問題:
?。?)正確對待疾病,保持心情舒暢,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。中醫(yī)認為“怒傷肝”,因此處事待人要胸懷寬廣、冷靜,保持樂觀情緒,有利于身體恢復健康。
?。?)預防各種感染。慢性肝病患者機體免疫功能低下,在病中或病后極易被各種致病因子感染,如感冒、支氣管炎、肺炎、泌尿系感染、皮膚感染等,這樣會使已恢復或靜止的病情,再度活動和變化。要根據(jù)氣候溫度增減衣服,注意起居及個人衛(wèi)生。
?。?)防止疲乏?;謴推诓灰欢ń^對臥床,對于散步、打太極拳、輕度家務勞動可以量力參加,以不疲乏和勞累為標準,有利于機體血循環(huán)、增加內臟器官的功能。要避免剛出院就進行較劇烈的活動。急性肝炎要有1年的肝功穩(wěn)定,慢性肝炎要2年以上穩(wěn)定。
(4)在醫(yī)生指導下用藥。慢性肝炎患者不要隨便用式,特別是不要用藥過多,因為許多藥物都要經過肝臟代謝,會加重肝臟負擔,盡可能少用藥,以達到保護肝臟的目的,特別是要少用對肝臟有害的藥物,如巴比妥類安眠藥等。
?。?)定期復查肝功。一般急性肝炎患者需半個月至一個月檢查1次。急性肝炎恢復期或慢性肝炎可每1-3個月檢查1次,還應以自我感覺為主。再次出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿黃等情況需及時檢查。但是是否精神好、食欲就意味著肝功正常呢?大量事實證明不是這樣的。不少急性肝炎患者急性期癥狀消失,但肝功能并未正常,如不繼續(xù)堅持治療就有可能使病程遷延,導致慢性肝炎。也有不少慢性肝炎癥狀不明顯,但病情仍在進展,直支發(fā)展為肝硬變腹水才來就醫(yī),這樣為時已晚。所以應定期檢查身體,復查肝功,為醫(yī)生指導治療提供依據(jù)。
2、食療在肝病自我療養(yǎng)中起什么作用?
“民以食為天”,清代醫(yī)家王陣英說:以食物作藥用“性最平和,味不惡劣,易辦易服”。因為食療可以排內邪、安臟腑、清神志、資助氣。根據(jù)祖國醫(yī)學理論結合現(xiàn)代醫(yī)學觀點,可以認為食療是人體自我調理最基本的措施。
?。?)食物是人體生命活動的物質基礎。中醫(yī)認為:“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充”?,F(xiàn)代觀點則認為,如能針對自身疾病和營養(yǎng)情況選擇補充食品,往往勝過吃藥。如吃麥麩、蠶蛹能防治腳氣病,吃海帶,昆布防治甲狀腺腫,吃水果、新鮮蔬菜防治壞血病,吃動物肝臟防治夜盲癥。
?。?)食療可改善人體各器官的機能。中醫(yī)有“以臟養(yǎng)臟”、“以類補類”的治療方法。如用豬血、羊肝治貧血,豬腎治腎虛腰痛,豬骨髓補腦益智,胎盤粉增強人體抵抗能力。而米面果菜更是人體日常生活所必需。各種食品都有將對人體的某種器官發(fā)揮一定的作用。如米面均有補脾、和胃、清肺之功;黑芝麻有補血、生津、潤腸、烏發(fā)等作用;荔枝能補氣養(yǎng)血,益人顏色,還能增強神經系統(tǒng)功能等。
?。?)飲食得當則可維持生理平衡。食物有酸、苦、甘、辛、咸五味,寒、熱、溫涼四氣。熱性疾病可用梨汁、藕汁、西瓜汁清熱并利尿;腹脹、喉痛可用蘿卜,甘草來防治。一切虛寒之體可用蔥、姜、紅糖湯溫中散汗;用辣椒、生姜通陰健美操胃;胡椒、茴香治胃寒腹痛。一般認為,米面肉蛋多屬酸性食物,蔬菜水果以堿性居多,適當調理有利于人體代謝的堿平衡。
?。?)用食品來調整有病的機體。肝病患者或兼有高血壓、動脈硬化、肥胖的人應少食動物脂肪,食用肉類時宜用瘦肉;平素兼有脾胃虛弱的人可多吃白扁豆和豆制品,因為這類食品暖脾胃、除濕熱,且富含蛋白質,可調節(jié)并增強消化系統(tǒng)的功能。又如鱔魚中含鱔魚素A和鱔魚素B,這兩種物質可使血糖恢復正常,使高血糖患者血糖下降,低血糖者血糖上升,中醫(yī)認為它能“補五臟,療虛損”。了解每種食品的基本營養(yǎng)成分和性味作用,用食平疴、怡情遣病,是自我療養(yǎng)中最高明的醫(yī)道。
3、對肝病飲食療法的現(xiàn)代觀念是什么?
肝臟病患者,尤其是常見的慢性乙肝表面抗原長期攜帶者、各型慢性肝炎、肝硬變的治療,除精神、藥物和動靜結合的體療外,最基本的需要則是飲食療法。1948年以半,肝病飲食療法以保護受損肝臟為目的,主張高糖、低蛋白、低脂肪飲食。而近30年來,肝病的飲食療法基本上是按美國馬虎蒂克博士的“三高一低”,即高蛋白、高糖、高維生素和低脂肪設計的。利用這種療法對減少肝硬變并發(fā)腹水,協(xié)助肝細胞修復,延長生存期均有一定效果,但肝病后發(fā)胖,引起脂肪肝的患者不在少數(shù)。當今修正的觀念則是,給患者過多的糖和蛋白質,還不如給他們每天提供多樣化的飲食類別、計量指南和均衡良好的飲食內容,盡量減少不必要的額外食品。而且要使飲食內容和烹調技術要求盡可能適應個體需要。讓肝病患者了解基本營養(yǎng)知識,最重要的是讓肝病患才保持旺盛的食欲,科學地把飲食熱量控制在7531-9204千焦(1800-2200千卡)之間,根據(jù)自己的食量,把家常食品和我國豐富多彩的藥膳進行搭配食用,每餐吃到八分飽為宜。
4、肝炎患者應怎樣補充蛋白質食品?
常人為維持輕微勞動每天所需蛋白質約70克左右,肝病患者為利于肝細胞的修復再生,則1天需要90-100克蛋白質。給病毒性肝炎患者補充蛋白質時須注意以下幾點:
?。?)瘦肉中蛋白質含量只有16%-25%。如瘦牛肉中的蛋白質為20%,而雞肉中的蛋白質為25%。即假設吃100克牛肉,則僅能攝取20克蛋白質。
?。?)動植物蛋白質要各半搭配。攝入蛋白質在消化后被分解為氨基酸才能吸收,然后在肝臟制造成人類最重要的肌肉和血液成分的蛋白質。人體有8種氨基酸自身不能制造成,一定要由外源供給。當動植物蛋白質每天各半搭配、均衡提供時,可彌補各自的不足,明顯增加蛋白質的影響,保證必需氨基酸的充分吸收利用。
(3)多余的蛋白質是增肥發(fā)胖的基礎,并以脂肪形式貯存。一天吃肉蛋雞魚太多,實際吸收增多,而真正利用的仍只有每日需要量。多余的蛋白質反而增加肝臟負擔,要把它轉化為脂肪貯存,導致人為發(fā)胖甚至脂肪肝。因此對肝臟病患者來說,反對把1周需要的蛋白質總量在1-2天內吃光。如能把1周的蛋白質分成7等份,每天吃相等分量,將是一種既節(jié)約又合理的營養(yǎng)調配。
?。?)飲食均衡很重要。有的肝病患者怕發(fā)胖,不愿吃含糖食品。人1天必需攝入400克左右的糖才能保證熱量供給。否則好不容易制造出蛋白質,都被移作熱量去消耗,豈不太可惜了嗎?在飲食的均衡上每天還一定要注意補充含維生素、微量元素豐富的蔬菜、水果、五谷雜糧,尤其綠色蔬菜,海藻菇類都應混合搭配才利于肝病的康復。生物學家發(fā)現(xiàn),當你把蛋白質食品和蔬菜一起吃下去時,胃的消化液要比單吃一種食物多得多,所以決不能忽視瓜菜水果和谷類對蛋白質的輔助作用。
?。?)重癥肝炎或肝硬變有肝昏迷趨勢的患者應少食甚至禁食蛋白質。肝昏迷恢復后的患者供給蛋白質亦應從低量開始。臨床上,個別患者因多吃1個雞蛋而誘發(fā)肝昏迷。遇到這類情況,飲食上應完全聽從醫(yī)生安排。
五谷雜糧等含淀粉類食物以及各種水果類、蜂蜜等,能供給糖,以補充日常生活所需熱量,增進肝臟的解毒功能。
芝麻、花生、大豆、菜籽、玉米、葵花子,椰子等食物及其植物油,蛋黃、牛奶及少量動物性油脂等,可為肝炎患者提供脂肪酸,補充熱量,幫助脂溶性維生素的吸收。
魚、蝦、貝類,牛、羊、豬的瘦肉,禽蛋類、花生、核桃、大豆、小麥、標準米、標準面、小米、玉米等是常用的補充蛋白質的食品,它們都能促進肝細胞的修復和再生,補充機體代謝消耗,提供一定熱量。