中期妊娠保健

　　1.妊娠中期保健指導(dǎo)  可根據(jù)孕婦具體情況進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)，也可給孕婦上宣教課。正常孕婦2-3周檢查一次。孕24周以后指導(dǎo)孕婦進(jìn)行乳房護(hù)理。孕中期胎兒發(fā)育較快，應(yīng)重視營(yíng)養(yǎng)及補(bǔ)充鈣質(zhì)。中孕期也應(yīng)作或重復(fù)必要的化驗(yàn)，如血常規(guī)、尿常規(guī)（包括尿糖）、肝功能等，并綜合檢查結(jié)果進(jìn)行高危評(píng)分，作相應(yīng)處理。 　　2.對(duì)有合并癥的孕婦的系統(tǒng)管理  對(duì)允許妊娠的有各種合并癥的孕婦，除在高危妊娠保健門診加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)外，還應(yīng)與有關(guān)科室協(xié)同治療。中孕期初次來院就診者，應(yīng)仔細(xì)詢問病史，發(fā)現(xiàn)異常。異常妊娠的隨診間隔時(shí)間根據(jù)病情決定，一般1～2周檢查一次，在規(guī)定時(shí)間未復(fù)診者應(yīng)進(jìn)行追蹤，以免病情發(fā)展而發(fā)生危險(xiǎn)。有些患者應(yīng)提前收入院治療?！　?.對(duì)妊娠病理的預(yù)防  孕中期要預(yù)防晚期流產(chǎn)與妊娠高血壓綜合征的發(fā)生。從妊娠20周開始，每位孕婦在定期產(chǎn)前檢查時(shí)，每次必須量體重、測(cè)血壓、查尿蛋白，以便及早發(fā)現(xiàn)輕度妊高征，采取措施，推遲或流減少征癥發(fā)生?！　?.產(chǎn)前診斷  妊娠滿16周的孕婦應(yīng)作血中甲胎蛋白測(cè)定，以篩查胎兒神經(jīng)管畸形。對(duì)高年孕婦及疑有畸形或遺傳病的胎兒，要進(jìn)一步做產(chǎn)前宮內(nèi)診斷，如用b型實(shí)時(shí)超聲顯象儀檢查胎兒有無畸形，做羊膜腔穿刺取羊水作甲胎蛋白測(cè)定，有條件時(shí)做某些先天性代謝缺陷有關(guān)檢查，以能羊水細(xì)胞培養(yǎng)作染色體核型分析等?！　?.監(jiān)護(hù)胎兒發(fā)育情況  通過測(cè)量宮底高度，腹圍等指標(biāo)繪制妊娠圖，作四步觸診檢查，必要時(shí)作b型實(shí)時(shí)超聲檢查，了解胎兒發(fā)育情況，有無胎兒過大或過小情況，羊水有無過多或過少，并分析其原因，作必要檢查及對(duì)癥治療?！　∪焉飯D是表示孕期母胎情況的圖表，通過觀察體重與血壓及尿蛋白情況，可較早期提示妊娠高征。通過宮高及腹圍變化曲線，可以提示胎兒發(fā)育過快或遲緩，及早發(fā)現(xiàn)雙胎及其他異常。妊娠圖不需高精儀器和復(fù)雜技術(shù)，適于在國內(nèi)尤其是基層廣泛推行。

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