門診部：乙肝治療誤區(qū)多多

治療乙肝藥物廣告鋪天蓋地,“轉(zhuǎn)陰王”和“肝炎克星”可信不可信？治療乙肝究竟有沒有特效藥？記者近日接連接到幾位讀者反映，他們聽信廣告為治療乙肝花費數(shù)萬元，但病情卻為何絲毫未見好轉(zhuǎn)。記者在廣東省銀行醫(yī)院肝病中心采訪了楊炯主任，了解到患者在乙肝治療上存在太多誤區(qū)。單純抗病毒治療效果欠佳家住廣州東山區(qū)的胡先生說，他在婚檢時發(fā)現(xiàn)染上乙肝，并且是“大三陽”。在父母的陪同下來到某醫(yī)院，專家推薦他使用進口干擾素。沒想到花了近兩萬元錢，半年后一查，“大三陽”紋絲未動。單位同事告訴他，陜西有個“神醫(yī)”專治乙肝，療效靈驗，他信以為真，前往一試。但一個療程下來花去八千余元，不僅“大三陽”一項未見轉(zhuǎn)陰，原來正常的轉(zhuǎn)氨酶倒直線上升了。楊炯介紹說，現(xiàn)在有些廣告自詡為“轉(zhuǎn)陰王”、“肝炎克星”，并宣稱“大三陽”可在3～5個月的時間內(nèi)全部轉(zhuǎn)陰，并謊稱其成果已得到衛(wèi)生部的認可，而且在世界各地引起轟動……事實上，到目前為止，我國衛(wèi)生部及相關(guān)權(quán)威機構(gòu)沒有在任何時候、任何場合下宣布過某藥為治療乙肝的特效藥，乙肝治療應(yīng)采取免疫調(diào)節(jié)與抗病毒相結(jié)合的方案。病毒復(fù)制指標需轉(zhuǎn)陰乙肝患者不應(yīng)盲目追求“轉(zhuǎn)陰”。楊炯解釋說，各種乙肝的所謂轉(zhuǎn)陰治療是目前乙肝治療中最復(fù)雜、療效最不明顯、最易導(dǎo)致治療紊亂的一個環(huán)節(jié)?？茖W(xué)地說，最有可能轉(zhuǎn)陰的肝炎病毒指標是e抗原（hbeag）和乙肝病毒脫氧核糖核酸（hbvdna）。hbsag的轉(zhuǎn)陰比較困難，即便是轉(zhuǎn)陰了，仍需觀察轉(zhuǎn)陰是一過性的還是永久性的，是屬血清轉(zhuǎn)陰還是變異轉(zhuǎn)陰，若屬變異轉(zhuǎn)陰則更不好。因此，目前乙肝的治療不應(yīng)一味追求轉(zhuǎn)陰，治療的目標應(yīng)重點放在病毒復(fù)制指標轉(zhuǎn)陰以及防止傳染性和纖維化上。治療原則應(yīng)該是免疫療法與抗病毒相結(jié)合的綜合治療,治療的最佳時機是轉(zhuǎn)氨升高的乙肝患者,因為此時免疫細胞已被激活，往往收到事半功倍的效果。這些病例雙轉(zhuǎn)陰（hbvdna和hbeag）可能性很大。慢性乙肝患者擔(dān)心自己向肝硬化或肝癌方向發(fā)展是可以理解的，但沒有必要視其為必然結(jié)局。慢性肝炎是否會發(fā)展成為肝硬化，取決于主觀和客觀兩方面的因素?？陀^方面的因素是人體本身的免疫狀態(tài)、基因特點、遺傳因素等。主觀方面的因素是如何正確用藥及如何調(diào)整心態(tài)。正確用藥及良好的心理狀態(tài)是防止肝硬化的重要因素。

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