研究發(fā)現(xiàn)，吸煙人群比不吸煙人群發(fā)生急性心肌梗死的危險(xiǎn)性增加3倍，吸煙量與冠心病危險(xiǎn)之間是一種強(qiáng)等級(jí)相關(guān)關(guān)系。每天吸煙6~10只，可使冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加1倍；每天20只，增加4倍；每天40只，增加9倍。吸煙數(shù)量的增加可以抵消由阿司匹林治療獲益的20%；消除服用他汀類降脂治療75%的有效益處。
吸煙增加冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與下列機(jī)制有關(guān)：煙霧中的一氧化碳可使心肌缺氧，并刺激內(nèi)皮細(xì)胞釋放生長(zhǎng)因子參與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生；吸煙可降低冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞依賴性血管擴(kuò)張功能，增加血小板聚集性，增高纖維蛋白原水平，促進(jìn)附壁血栓形成；吸煙改變了血脂的構(gòu)成（HDL-C減少，LDL-C增加）；大量吸煙使血中氧化低密度脂蛋白增多，氧化低密度脂蛋白有更強(qiáng)的致動(dòng)脈粥樣硬化作用。
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