現(xiàn)代人人工作壓力大、飲食不規(guī)律,特別容易患上胃病。有關(guān)專家指出,如胃部經(jīng)常出現(xiàn)痛楚并感到灼熱,特別是進食后和半夜,應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī),您可能已經(jīng)患上了胃潰瘍。
據(jù)腸胃科專家指出,消化性潰瘍包括胃黏膜、食道及十二指腸的潰瘍。在二、叁十年前,此病大多由感染幽門螺旋菌所致,另吸煙、壓力大及胃酸過多亦有可能致病。
反之,隨著人口老化,因服食藥物以致消化性潰瘍的個案則有上升趨勢,最常見于服用阿司匹林及非類固醇消炎藥、治療心血管疾病及風濕骨痛藥物。也有小部分人因肝衰竭、肝硬化及胃功能問題,引致消化性潰瘍。專家指出,一般而言因服藥而患上胃潰瘍的機會率較大,而長者、慢性病者因為服藥引致潰瘍的風險,又較年輕人為高。
消化性潰瘍可引致出血及穿孔等嚴重并發(fā)癥,死亡率達百分之五,“當潰瘍侵蝕血管,便會出現(xiàn)出血現(xiàn)象,通常分為慢性及急性兩種。慢性患者不會出現(xiàn)明顯痛楚,出血程度亦較緩慢,直至出現(xiàn)貧血征狀才得悉。此類情況尤見于長期服食止痛消炎藥人士身上,而急性患者服用藥物后會實時發(fā)病,故痛楚及出血程度會較為嚴重,需要立即送院止血。”醫(yī)生解釋。
消化性潰瘍同時可令胃部穿孔,令胃酸流入腹膜,引致腹膜炎,進一步損害胃功能。“有些患者進食前后及半夜,胃部感痛楚及灼熱;部分人的大便附有血液,外形呈芝麻煳狀,俗稱‘黑便’,有小數(shù)人則沒明顯征狀。”胡稱。
由幽門螺旋菌引起的潰瘍問題,一般服食一星期的殺菌藥已經(jīng)見效,待潰瘍傷口完全康復,不再復發(fā),便已痊愈。若由藥物引起,除停止服食有關(guān)藥物外,還要配合抑制胃酸藥物如胃酸泵抑制劑,減少胃酸分泌的刺激,讓潰瘍部位慢慢康復。以往患者可能有需要進行外科手術(shù),切除潰瘍部位或胃酸分泌神經(jīng)線,風險較高,現(xiàn)時已甚少需要進行。
對于治療消化性潰瘍出血問題,目前最常用的內(nèi)窺鏡方法,包括熱探頭、止血夾及止血噴劑等,熱探頭利用燒焊塬理,以熱力封住出血部位,止血夾則可夾實出血的血管止血。不過胡醫(yī)生指,利用熱探頭止血有機會弄穿潰瘍位置,每叁百個約有一個病者出現(xiàn)此風險。
透過內(nèi)窺鏡管道,將止血噴劑直接噴于消化性潰瘍出血部位,以助實時封住出血的傷口,適用于治療急性及較嚴重的潰瘍性出血,有助控制并發(fā)癥出現(xiàn),減低致命的風險。“蛋白制劑或以納米技術(shù)制成的特別成分,是較為常見的止血噴劑。初期研究結(jié)果顯示,病者使用后療效理想,但有關(guān)技術(shù)仍處實驗階段,還需要更多臨研究實證。”胡醫(yī)生補充。
治療潰瘍性出血后,患者同時要服食胃酸泵抑制劑作輔助治療。COX2抑制劑具止痛消炎成分,可同時減低潰瘍機會,適合有需要人士服食,但不適用于患有心血管疾病者。
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