37歲的沈先生凌晨5點(diǎn)多鐘起床小便時(shí)突然暈倒,幾分鐘后才慢慢醒過(guò)來(lái)。第二天到解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科做了腦超聲、MRI檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。后經(jīng)神經(jīng)外科主任李安民詳細(xì)了解并檢查后,確診為“排尿性暈厥”。
李安民主任介紹說(shuō),排尿性暈厥又稱“小便猝倒”,多發(fā)生于16~45歲的男性。患者常在清晨、夜間或午睡后起床排尿時(shí)突然猝倒。多數(shù)患者在發(fā)病前可有頭暈、惡心、心慌等不適感,但也有一些人無(wú)任何不適先兆。
對(duì)排尿性暈厥多數(shù)專家認(rèn)為與神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。另外,膀胱中過(guò)多的尿液迅速排空,突然用力排尿,夜里突然起床等原因都會(huì)引起短暫性腦供血不足誘發(fā)“小便猝倒”。值得關(guān)注的是,中年男性人群過(guò)量飲酒、睡眠不足、過(guò)度疲勞、飲食減少等,也是重要的導(dǎo)火索。
為此,中年男性要注意不要憋尿,夜間如廁起床緩慢站立,排尿時(shí)呼吸要平和,不要過(guò)度憋氣。睡前少飲水,在小便時(shí)可用手抓住支撐物或背靠支撐物,小便完后站立一會(huì)兒。衛(wèi)生間避免放置一些尖銳或易碎的物品。
患者出現(xiàn)暈厥后,應(yīng)立即讓其平臥,然后用手指壓迫患者的人中、內(nèi)關(guān)及足三里等穴位,以使其盡快蘇醒。需要注意的是,若患者伴發(fā)出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐和意識(shí)不清時(shí),應(yīng)迅速送往醫(yī)院診治。
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