常見致小兒耳聾的元兇有哪些？

致聾的藥物主要包括氨基糖甙類、水楊酸類、抗腫瘤類、酒精類。常見的有鏈霉素、雙氫鏈霉素、新霉素、卡那霉素、慶大霉素、萬古霉素、紫霉素、托布霉素、巴龍霉素、多黏菌素B、奎寧、阿司匹林等。

藥物致聾是可以預(yù)防的。母親在孕期（特別是3個月內(nèi)）要禁用一些損害胎兒內(nèi)耳的藥物，如鏈霉素等。對有藥物致耳聾家族史的人群，用藥時尤應(yīng)謹(jǐn)慎，如非用不可時，應(yīng)從最小劑量開始。禁止對兒童使用對聽神經(jīng)損害嚴(yán)重的藥物，如新霉素對內(nèi)耳毒性最大，使用后可引起雙耳感音神經(jīng)性聾。鏈霉素硫酸鹽與雙氫鏈霉素，前者損傷前庭器官，后者破壞耳蝸器官。必須使用耳毒性藥物時，應(yīng)密切觀察，特別是注意有無耳鳴、頭暈等現(xiàn)象，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期采取措施。

由于耳咽管解剖結(jié)構(gòu)上的特點(diǎn)，幼兒在傷風(fēng)感冒，以平仰位置吸吮乳汁或惡心、嘔吐時，常常會引起中耳腔的細(xì)菌感染，發(fā)生急性化膿性中耳炎。當(dāng)中耳腔內(nèi)膿液不斷增多時，孩子會因耳痛加劇而大哭，中耳腔內(nèi)膿液增多的壓力也會引起鼓膜穿孔、破裂。如果不及時就醫(yī)或治療不徹底，會造成慢性化膿性中耳炎，對聽力的影響將日趨嚴(yán)重。

中耳炎分為急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，由咽鼓管途徑感染最多見。感冒是引起中耳炎的主要原因之一，預(yù)防感冒就能減少中耳炎發(fā)病的機(jī)會。

擤鼻涕方法不正確也可導(dǎo)致中耳炎。正確的擤鼻方法：用手指按住一側(cè)鼻孔，稍用力向外擤出另側(cè)鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一側(cè)。如果嬰幼兒仰臥位吃奶，由于幼兒的咽鼓管比較平直，且管腔較短，內(nèi)徑較寬，奶汁可經(jīng)咽鼓管嗆入中耳引發(fā)中耳炎。因此母親給孩子喂奶時應(yīng)取坐位，把嬰兒抱起呈斜位，頭部豎直吸吮奶汁。

3、外傷

孩子淘氣時，有些父母盛怒之下大力給孩子幾個巴掌；喜慶佳節(jié)，燃放的鞭炮突然在孩子耳邊爆炸，巨大氣浪直沖耳道內(nèi)鼓膜；游泳時耳朵撞擊水面，以上外力都會造成鼓膜破裂、穿孔，直接造成聽力減退。

預(yù)防措施：

父母應(yīng)在平時多注意孩子的行動，避免意外。燃放鞭炮時應(yīng)注意距離，游泳時注意安全。防揪打，揪耳朵、打耳光都對耳朵有害。

耳朵周圍鄰近器官的病變，有時也會涉及中耳腔，從而引起聽力減退。如鼻炎、副鼻竇炎、扁桃體炎等。

有了疾病積極治療，不可掉以輕心。

當(dāng)孩子叫嚷耳朵癢時，有些父母會信手取來發(fā)夾、短木棒、毛衣針等物在孩子的耳朵里盲目掏挖。這時，只要稍有疏忽或不慎被他人碰撞，極容易戳破孩子耳道深處薄薄的鼓膜，造成鼓膜破裂、穿孔，不僅引起耳痛、出血，而且還使外耳與中耳腔直接相通，細(xì)菌也就乘虛而入，引起感染。鼓膜參與聲音傳導(dǎo)，若鼓膜穿孔會直接影響兒童聽力。

掏“耳屎”最好用棉簽，輕輕在外耳道轉(zhuǎn)動，然后耳朵朝下，耵聹可自行出來；不要形成挖耳習(xí)慣而頻繁挖耳，一般應(yīng)1周左右1次，但在灰塵較多的地方或有“油耳”的人可適當(dāng)短一點(diǎn)。如果長期不掏耳朵，則可能形成耵聹栓塞，這時應(yīng)到醫(yī)院用專門器械取出。

相對于成人，孩子們更容易受到噪聲的傷害，給聽力帶來損傷，而且往往是在沒有任何知覺的情況下使他們的聽力逐漸減退。雖然助聽器可以幫助孩子們聽見聲音，但是，就像近視眼鏡不能治愈視力一樣，助聽器也不能從根本上治愈聽力損傷。

避免孩子長時間處于嘈雜的環(huán)境中，避開生活中常見的噪聲污染源，比如電視，或者高音量的立體音響。當(dāng)孩子周圍有長時間噪聲的時候，父母最好給孩子帶上保護(hù)聽力的耳塞，或者帶著孩子遠(yuǎn)離污染源。要確保家里所有的加熱設(shè)備和制冷電器在噪聲方面都能夠達(dá)到合格的標(biāo)準(zhǔn)，同時關(guān)注孩子在學(xué)校和其他生活環(huán)境中是否存在噪聲污染源。

（責(zé)任編輯：zxwq）