產(chǎn)后七大癥狀及解決方法

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師蕭啟信、林禹宏醫(yī)師表示，產(chǎn)褥熱是生產(chǎn)后的發(fā)燒癥狀，通常發(fā)生在產(chǎn)后24小時到產(chǎn)后10天，產(chǎn)婦生產(chǎn)24小時后可能有發(fā)燒的情形；若產(chǎn)婦發(fā)燒到38度以上，可能是產(chǎn)褥熱的情形。婦產(chǎn)科主治醫(yī)師瘳倍良表示，產(chǎn)婦在產(chǎn)后1-2天，體溫會較高一點。

原因及解決方法

產(chǎn)褥熱的原因很多，如：泌尿系統(tǒng)感染、乳腺發(fā)炎、肺炎、子宮內(nèi)膜炎、傷口感染、乳腺郁積等，需要進行檢查治療。

a、傷口發(fā)炎可以使用藥膏，在會陰部涂抹。

b、若傷口有紅腫就要到醫(yī)院檢查。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有血腫的情形發(fā)生，如：有小血管有的情形，可以用冰敷方式治療，若沒有小血管破裂就無礙，情形嚴重的話要開刀引流。

c、若傷口有疼痛的情形，可使用止痛藥、冰敷。但若傷口感染較嚴重，如有紅腫、疼痛及化膿的情形，可以服用口服抗生素，嚴重時必須切開化膿組織引流。

另外，剖腹產(chǎn)傷口最好在10天內(nèi)不要碰水，傷口盡量保持干燥。

林醫(yī)師表示，泌尿系統(tǒng)感染也是產(chǎn)褥熱的原因之一，主要原因是外陰部的細菌經(jīng)過尿道進入泌尿系統(tǒng)，約80％-90％是大腸桿菌引起，水喝得少，憋尿也會容易造成尿道感染，原因是子宮壓迫到輸尿管，免疫系統(tǒng)下降，容易造成尿頻、憋尿等障礙。

產(chǎn)婦難產(chǎn)、產(chǎn)程很久，或采取半身麻醉時，膀胱沒有感覺，也會產(chǎn)生排尿困難；產(chǎn)婦生產(chǎn)后立即發(fā)生尿失禁的情形較少見通常是懷孕晚期，或生產(chǎn)胎次愈多的產(chǎn)婦，才易有尿失禁的情形。若有排尿困難，建議可以裝置導(dǎo)尿管約2-3天即可。

產(chǎn)后1-2天會出現(xiàn)暫時性的排尿障礙，如解不出小便或是排尿不干凈。生產(chǎn)時胎兒經(jīng)過產(chǎn)道，壓迫到膀胱，使得膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)較弱，常會造成排尿障礙，通常發(fā)生在生產(chǎn)速度太快或太慢。

為避免排尿障礙導(dǎo)致產(chǎn)褥熱，建議多喝開水，讓體溫下降，并且讓小便稀釋，未必要馬上使用抗生素。若仍無法排尿，也建議裝置導(dǎo)尿管，約2-3天即可。至于尿失禁的情形，產(chǎn)后較少見，但若發(fā)生，可進行產(chǎn)后運動改善。

一天要喝2000CC的水，以解決泌尿系統(tǒng)感染，不用擔(dān)心會因此有小腹腫脹的情形，只要腎臟功能正常，都可以排掉。若水喝得少，容易發(fā)生膀胱發(fā)炎的情形。至于有的人建議產(chǎn)后不喝水只喝加酒的食物，瘳醫(yī)生仍建議多喝水。此外，生產(chǎn)有時會產(chǎn)生應(yīng)力性尿失禁，主要是因為生產(chǎn)的力量和胎兒的力量，便得尿道的韌帶松弛，導(dǎo)致尿失禁。廖醫(yī)師建議，可以進行凱格爾運動，或是進行電療，但是，很少需要采用開刀的方式。

林醫(yī)師表示造成產(chǎn)褥熱的原因，多半是因為子宮內(nèi)膜發(fā)炎所引起；若是因為子宮內(nèi)膜炎所引起，通常是生產(chǎn)進破水太久或經(jīng)常內(nèi)診而造成感染，通?？梢允褂冕槃┛股亟鉀Q。此外，因為脹奶所發(fā)生的發(fā)燒，很少會燒到38度，通常一兩天就會退燒，但乳房某一部分發(fā)生紅、腫、痛，可能是乳腺發(fā)炎，則必須治療，可以使用抗生素，嚴重時采取手術(shù)引流。

廖醫(yī)生表示，產(chǎn)褥熱發(fā)生的原因可能是由于發(fā)炎感染，如陰道有細菌由下往上感染，或是在醫(yī)院經(jīng)由醫(yī)護人員所感染的細菌（少見），若有子宮發(fā)炎的情形，可能會有惡露變成深紅色且有惡臭的情形，需要進行治療，若嚴重需要住院。產(chǎn)后抵抗力差以及沒有充分休息及足夠的營養(yǎng)，都會造成傷口及子宮發(fā)炎，而造成產(chǎn)褥熱，建議應(yīng)該充分休息。

痔瘡

蕭醫(yī)師表示，產(chǎn)婦待產(chǎn)的時候，通常會灌腸，并且過了一天的禁食，所以生產(chǎn)后發(fā)生排便的情形較少，住院期間（自然產(chǎn)三天）約只排便1-2次，但是，懷孕后期較會產(chǎn)生痔瘡的問題，尤其是生產(chǎn)的時候，會陰部的傷口有時會裂到肛門，導(dǎo)致肛門的靜脈曲張，使得生產(chǎn)時造成脫肛產(chǎn)生疼痛。

林醫(yī)師也認為，生產(chǎn)時因為先灌腸，所以較少排便，因為先灌腸可以避免產(chǎn)臺污染，能較好生產(chǎn)，但是在懷孕期間較容易發(fā)生便秘的情形，因為孕期子宮變大會壓迫到血管腸子等，使得便秘的情形更嚴重，進而形成痔瘡；而生產(chǎn)時也會形成痔瘡，因為用力過久，甚至?xí)斐擅摳氐那樾巍Ｈ绠a(chǎn)后3-4天不排便，應(yīng)屬正?，F(xiàn)象。

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