中醫(yī)對(duì)妊娠嘔吐的認(rèn)識(shí)

妊娠嘔吐，病證名。出《金匱要略?婦人妊娠病脈證并治》。即惡阻，是指受孕后2～3個(gè)月之間，反復(fù)出現(xiàn)的以惡心、嘔吐、厭食或食入即吐為主要癥狀的孕期病癥。古人因其惡心而阻礙飲食，所以稱之為“惡阻”，如《胎產(chǎn)心法》所說：“惡阻者，謂有胎氣，惡心阻其飲食也?！?/p>

情緒與妊娠嘔吐的關(guān)系

婦女懷孕后心理變化和生理變化交織在一起，形成了孕婦特有的行為和體征以及獨(dú)特的心理應(yīng)激。孕婦體內(nèi)除女性激素發(fā)生改變外，其腎上腺皮質(zhì)激素分泌也亢進(jìn)，這可使早孕婦女心理較緊張。

在早孕期，由于胎兒對(duì)孕婦來說是一種異物，孕婦即對(duì)其產(chǎn)生應(yīng)答反應(yīng)，這種應(yīng)答表現(xiàn)于行為上就是妊娠反應(yīng)。

日本曾經(jīng)有學(xué)者調(diào)查分析，認(rèn)為孕婦的人格和情緒與孕期嘔吐反應(yīng)有關(guān)。有些神經(jīng)質(zhì)的孕婦反應(yīng)更為顯著。孕婦厭惡妊娠，則絕大多數(shù)有嘔吐反應(yīng);否則，則相反。這說明情緒與孕吐反應(yīng)有著密切關(guān)系。

還有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，孕吐反應(yīng)劇烈或其它妊娠反應(yīng)劇烈的孕婦多數(shù)為性格外向、心理及情緒均不太穩(wěn)定者。家庭、社會(huì)環(huán)境因素如丈夫、公婆對(duì)生男生女的偏頗看法，對(duì)孕婦過于關(guān)心或不關(guān)心，家庭住房條件、經(jīng)濟(jì)狀況、人際關(guān)系等不利因素均會(huì)給孕婦帶來不良刺激，造成心理應(yīng)激，加重孕吐反應(yīng)。

(一)

【辨證】胃陰不足。

【治法】健脾益腎，降氣安胎。

【方名】土金雙倍湯。

【組成】人參9克，蘇子9克，茯苓9克，谷芽9克，巴戟天9克，菟絲子9克，白芍9克，白術(shù)15克，薏苡仁15克，山藥15克，神曲6克，砂仁1粒，甘草0.6克，柴胡1.5克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】《胎產(chǎn)秘書》卷上。

(二)

【辨證】胃陰不足。

【治法】養(yǎng)陰清胃。

【方名】安胎涼膈飲。

【組成】知母6克，麥冬6克，人參3克，蘆根12克，葛根9克，黑山梔4.5克，竹茹4.5克，蔥白2根。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】《胎產(chǎn)秘書》卷上。

(三)

【辨證】痰濕化熱。

【治法】清熱化痰，和胃止嘔。

【方名】竹茹湯。

【組成】青竹茹9克，生姜12克，半夏15克，茯苓12克，橘皮9克。

【用法】為粗末，水煎服，分2次服。

【出處】《醫(yī)心方》。

(四)

【辨證】肝熱犯胃，肝火郁遏。

【治法】清肝和胃。

【方名】柴胡清肝散。

【組成】柴胡3克，龍膽草3克，當(dāng)歸3克，川芎3克，黃芩3克，白芍3克，知母3克，生地3克，桔梗3克，甘草3克，黃連(吳茱萸汁炒)3克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】《陳素閹婦科補(bǔ)解》卷三。

(五)

【辨證】脾胃虛弱。

【治法】益氣養(yǎng)胃。

【方名】人參湯。

【組成】人參12克，炙厚樸6克，生姜6克，枳實(shí)(炙)6克，炙甘草6克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

【出處】《外臺(tái)秘要》。

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