婦科檢查請(qǐng)不要拒絕刮宮檢查

兩年前，一位王姓女患者閉經(jīng)近半年，年齡約50歲左右，因陰道有少許血性分泌物，怕是懷孕流產(chǎn)來醫(yī)院檢查。醫(yī)生詢問病史并進(jìn)行婦科檢查，發(fā)現(xiàn)少許血來自宮腔，就立即作了宮頸刮片和尿妊娠試驗(yàn)。檢查子宮大小正常，尿妊娠試驗(yàn)陰性就排除了懷孕流產(chǎn)。由于血來自宮腔，為排除宮腔內(nèi)腫瘤等病變，建議行分段診斷性刮宮，即從宮頸管內(nèi)及宮腔內(nèi)刮一些組織送病理檢驗(yàn)，以便明確出血的原因。

患者一聽說要“刮宮”，當(dāng)即表示不同意，怎么解釋也不行，認(rèn)為她身體好好的，吃得下，睡得著，不會(huì)長(zhǎng)癌。最后只肯先做B超檢查。由于怕醫(yī)師再勸她接受診斷性刮宮，干脆B超也不做就回家去了?；丶液笥钟蓄愃脐幍莱鲅啻?。后因陰道出血頻繁，量也有所增多，方由其女兒送來醫(yī)院，勉強(qiáng)同意接受診斷性刮宮。結(jié)果證實(shí)是患了子宮內(nèi)膜癌，而且已經(jīng)侵犯宮頸管。雖然進(jìn)行了手術(shù)等治療，但治療效果不佳。倘若首次就診時(shí)就接受診斷性刮宮，早期診斷和治療，治療的效果就比現(xiàn)在要好。

其實(shí)，診斷性刮宮和人工流產(chǎn)不同，只是用刮匙輕輕搔刮子宮腔四壁，將刮出來的組織送病理檢驗(yàn)，就可以明確患了什么病。這對(duì)及時(shí)制訂治療方案，爭(zhēng)取較好的治療效果是十分重要的。而人工流產(chǎn)是將負(fù)壓管放進(jìn)宮腔內(nèi)，利用負(fù)壓吸去妊娠產(chǎn)物。診斷性刮宮術(shù)的痛苦也明顯輕于人流術(shù)，病人通常只感到下腹隱痛、酸脹等不適。

診斷性刮宮是婦科一項(xiàng)常用的、重要的輔助診斷手段。對(duì)絕經(jīng)后子宮出血的婦女，診斷性刮宮可排除或確診子宮腔內(nèi)及宮頸管內(nèi)癌腫。而對(duì)于月經(jīng)不調(diào)的病人，通過診斷性刮宮后對(duì)子宮內(nèi)膜的病理檢查，可了解體內(nèi)生殖內(nèi)分泌的異常變化，這是很重要的，因?yàn)樗P(guān)系到藥物的選擇和治療的效果。

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