支原體和衣原體是兩種病原體,支原體比較小,衣原體相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較大的,它們主要是引起人體的泌尿生殖系統(tǒng)感染,衣原體還可以引起沙眼、肺炎、鸚鵡熱這樣一些疾病。這兩種病原體可以同時(shí)存在于人體,、感染人體的泌尿生殖系統(tǒng),這樣的疾病我們?cè)卺t(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為非淋菌性的尿道炎或者宮頸炎。這兩個(gè)病原體可以同時(shí)存在,也可以單獨(dú)存在。目前在臨床上還是把支原體、衣原體歸為一類來(lái)講的。
支原體是一種微生物,它比細(xì)菌小,比病毒大,結(jié)構(gòu)復(fù)雜。在生育婦女生殖道內(nèi)支原體全稱解脲支原體,分離率很高。有報(bào)道婦科體檢的正常人群中,宮頸支原體陽(yáng)性率高達(dá)60%。但這些婦女沒(méi)有任何癥狀,是支原體攜帶者,可以不治療,但要觀察隨訪。醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為支原體和非淋性尿道炎、腎盂腎炎、附睪炎、盆腔炎的發(fā)病傳播有關(guān),醫(yī)院開(kāi)展了對(duì)支原體的檢查、治療和隨訪。
生育婦女白帶增多變黃、有異味,檢查支原體陽(yáng)性者為支原體感染,婦科炎癥治療要治療。及有可能同時(shí)感染或傳播其它疾病,如衣原體感染、滴蟲(chóng)性陰道炎、淋病、梅毒、艾滋病等。要進(jìn)一步檢查相關(guān)的性傳播性疾病如衣原體、淋球菌培養(yǎng),rpr、hiv等,并可做藥物敏感實(shí)驗(yàn),便于挑選最敏感的藥物治療。
女性感染衣原體不限于尿道,可累及整個(gè)泌尿生殖器官,此類感染常因缺乏自覺(jué)癥狀或癥狀輕微而忽視了治療,導(dǎo)致傳染源繼續(xù)擴(kuò)散,形成危害。
無(wú)癥狀感染(缺乏癥狀反應(yīng)):由于本病缺乏自覺(jué)癥狀,則局部癥狀便成為診斷的一個(gè)重要指標(biāo),表現(xiàn)為陰道有膿樣分泌物,亦可為粘液或漿液性。分泌物量較多(為中等量),稍有臭味。陰道粘膜為正常顏色,但常伴有宮頸糜爛。
衣原體性宮頸炎:當(dāng)伴發(fā)宮頸炎時(shí),白帶增多,婦科炎癥治療有漿液或膿性分泌物增加,宮頸糜爛,易有接觸性出血等癥狀。鏡檢下陰道分泌物的所謂“陰道清潔度”多為度以上。
衣原體性輸卵管炎,本癥多由宮頸炎并發(fā)引起。癥狀多數(shù)較輕,僅是下腹部輕微疼痛,一般體溫不高,血沉稍快。用腹腔鏡直接從輸卵管抽吸物標(biāo)本中,約30%以上檢測(cè)出衣原體。由于這種非典型病情,使病人拖延就醫(yī),往往引起子宮附件損害,形成輸卵管炎及堵塞導(dǎo)致不孕的后遺癥。
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