甲減這種常見病是很多朋友都會出現(xiàn)的一類疾病，是人們體內的甲狀腺激素合成及分泌的慢慢減少，或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。內科專家介紹說，糖尿病患者中原發(fā)性甲減合并率較高，這也提示糖尿病與甲減關系密切。
事實上，糖尿病與甲狀腺功能減退癥均是常見的內分泌代謝性疾病，有時癥狀會疊加互相影響，甲減可加速糖尿病的進程，促進某些并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病患者當血糖控制較差，病情不穩(wěn)定時，可使甲減病情加重，因此對于糖尿病合并甲減患者應注意兩病兼治。
老年甲狀腺減退癥的臨床表現(xiàn)隱蔽，無特異性。老年糖尿病患者即使出現(xiàn)了甲減的有關癥狀如乏力、怕冷、反應遲鈍、記憶力減退、淡漠、皮膚干燥、腹脹、便秘等，也會被認為是老年人衰老的表現(xiàn)。糖尿病腎病乏力浮腫等與甲減癥狀相重疊。故甲減的臨床表現(xiàn)不典型，臨床上往往被忽視或漏診。所以對2型糖尿病患者甲狀腺功能的監(jiān)測可以預防臨床甲減的發(fā)生，并可及時進行治療。
糖尿病合并甲減應警惕低血糖
一般來說，血糖低于3.0mmol/L(毫摩爾/升)就可診斷為低血糖，發(fā)生低血糖時會出現(xiàn)心慌、出汗、頭暈等癥狀。因此，糖尿病患者如果反復出現(xiàn)低血糖，經(jīng)調整藥物后仍不能改善，可以查查甲狀腺功能，看是否合并有“甲減”，一旦確診，只要使用甲狀腺素替代治療，一般都能取得很好的療效。
糖尿病合并甲減后肝糖原的合成分解、葡萄糖的吸收與利用均發(fā)生障礙，一方面由于甲狀腺激素缺乏，可使組織代謝所必需的酶產(chǎn)生不足或活性降低，導致機體對碳水化合物的代謝緩慢;另一方面由于甲狀腺激素長期缺乏，機體對胰島素的降解速度緩慢，使胰島素的敏感性增強，因此糖尿病合并甲減患者應警惕出現(xiàn)低血糖反應，胰島素用量應減少，應注意監(jiān)測血糖，避免低血糖的發(fā)生。
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