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老年人甲亢的臨床表現(xiàn)有哪些？

發(fā)布時(shí)間： 2016-01-19 18:20:04 來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)

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首先要明確老年人這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)于老年人年齡的劃分一般在發(fā)達(dá)國(guó)家及地區(qū)規(guī)定為65歲以上，在發(fā)展中國(guó)家及地區(qū)較多的規(guī)定為60歲以上。1980年12月亞太地區(qū)老年學(xué)會(huì)會(huì)議期間，世界衛(wèi)生組織召開(kāi)的工作會(huì)議上正式提出，在亞太地區(qū)以60歲以上為老年人，這個(gè)規(guī)定比較符合我國(guó)的情況。本病是老年人的常見(jiàn)病，在內(nèi)分泌疾病中居第二位，僅次于糖尿病。據(jù)統(tǒng)計(jì)約占甲亢患者的4.7%～17%，占住院總?cè)藬?shù)0.34%。其特點(diǎn)是癥狀不典型，有些甚至和成人甲亢表現(xiàn)完全相反，基本特點(diǎn)如下：①發(fā)病較隱襲。②甲狀腺多不腫大或輕度腫大，腫大者約占1/3～1/2；但甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率較高。③常突出某一系統(tǒng)的癥狀，尤其是心血管和消化道癥狀。其心血管癥狀心動(dòng)過(guò)速不明顯或僅輕度增加，約40%的患者心率在100次/分鐘以下，11%的心率在80次/分鐘以下，而心律失常(心房纖顫、室性早搏)和心力衰竭者更為常見(jiàn)，約占50%以上。甲亢控制后2/3的心房纖顫不能恢復(fù)正常。其消化系統(tǒng)癥狀非食欲亢進(jìn)而是食欲減退，約占50%～60%，腹瀉便頻者占成人甲亢的80%，而老年甲亢僅30%有此癥狀。由于食欲減退，且見(jiàn)腹瀉便頻，患者常見(jiàn)惡液質(zhì)狀，易誤診為癌癥。④突眼和高代謝癥候群較少。⑤全身癥狀較重，消瘦、衰竭、神志不清甚至昏迷。⑥實(shí)驗(yàn)室檢查T4正常，但131碘攝取率增高，T3抑制試驗(yàn)呈不抑制反應(yīng)。

（責(zé)任編輯：zxwq）