中藥膽道排石湯的治療理論,主要是清熱、疏肝、利膽、理氣、通里攻下。經(jīng)過各醫(yī)院臨床觀察,此湯藥有能使肝膽液分泌增加、膽囊收縮、奧狄氏括約肌舒張及抑菌等作用,還能起到由上而下的內(nèi)沖洗作用,使肝膽管內(nèi)結(jié)石松動而排石。膽道排石湯的療效各有差異,臨床分型有:(1)氣滯型:病情一般較輕,常以膽道排石湯1號(枳殼9g,木香6g,黃芩9g,銀花15g,茵陳30g,大黃9g,芒硝9g)為主,服藥后可減輕和消除癥狀,排出結(jié)石多半為泥沙狀。排出后癥狀緩解,但因膽管內(nèi)有殘余結(jié)石,易復(fù)發(fā),不易徹底治愈,需長期服藥。(2)濕熱型:病情較急重,治療時要配合輸液及抗生素。常以膽道排石湯2號(枳殼9g,木香6g,黃芩9g,黃連3g,大黃6g)、3號(枳殼9g,木香9g,青皮9g,黃芩9g,柴胡6g,茵陳30g,陳皮6g,白術(shù)12g)為主。服藥后一般1~5天內(nèi)可排出結(jié)石,且數(shù)量較多,體積較大,癥狀消除,效果較滿意。(3)中毒型:病情重,感染重,有脫水或休克等情況。需要先糾正休克、控制感染及保持水電解質(zhì)平衡等,治療常以膽道排石湯2號為主。如結(jié)石排出后,中毒情況較快改善,還可與西藥結(jié)合總攻。
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