癲癇病的臨床表現(xiàn)與治療概述

癲癇是因腦部神經(jīng)細胞的興奮性增高，引起放電異常，表現(xiàn)為意識喪失、抽搐、感覺異常、植物神經(jīng)功能紊亂及精神異常的一種神經(jīng)系統(tǒng)病變。（一）臨床表現(xiàn)：全身性大發(fā)作。先兆期：出現(xiàn)上腹部不適，眩暈，心悸，身體局部抽動，眼，頭向一側(cè)轉(zhuǎn)動，無名恐懼，不真實感等。抽搐期：病人突然神志不清，發(fā)出尖叫聲，跌倒，瞳孔散大，對光反射消失，拇指內(nèi)收，雙腿伸進，足內(nèi)翻，呼吸暫停，臉色由蒼白變?yōu)榍嘧希p眼上翻，口吐白沫?；杳云冢翰∪颂幱诨杷癄顟B(tài)，大小便自遺，經(jīng)數(shù)分至數(shù)小時后，意識逐漸恢復(fù)，除先兆癥狀外，對發(fā)作的經(jīng)過不能回憶。癲癇持續(xù)狀態(tài)：指在短期內(nèi)大發(fā)作接連發(fā)生，病人始終處于昏迷狀態(tài)，體溫升高，昏迷加深。因突然停用抗癲癇式和全身感染而誘發(fā)，病情危重，死亡率高。（二）治療：發(fā)作期立即使病人側(cè)臥位，盡理使唾液和嘔吐物流出口外，將疊成條狀的小毛巾或手帕塞入上下臼齒之間，以免舌部咬傷，抽搐時不宜用力按壓患者的肢體，以免造成骨折。常用藥物如安定10毫克5-10分鐘內(nèi)靜脈注射，間斷使用總量不超30毫克，可出現(xiàn)呼吸抑制，血壓降低，呼吸道分泌物多；苯妥英鈉0.5克1.0克加5%葡萄糖10-20毫升靜脈注射，有心律不齊，血壓下降，肺功能損害者慎用；同時注意發(fā)作期間歇治療。中醫(yī)治療原則：屬風(fēng)痰阻閉型以滌痰熄風(fēng)，開竅定癇；屬痰火內(nèi)盛型以龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減，方藥（略）；屬心腎虧虛型以補益心腎，健脾化痰為治則。（三）預(yù)防與保?。罕苊獯碳ぃ那槭鏁?，去除原發(fā)病，忌食羊肉、醇酒等燥熱之品，不能從事高空、駕駛、水上作業(yè)，不宜騎自行車。發(fā)作期間祛除假牙，保護舌頭，清除口腔痰液。

（責(zé)任編輯：zxwq）