癲癇病俗稱“羊角風”,是神經系統的一種常見多發(fā)病,我國現有癲癇患者800多萬人,每年仍有約40萬人初患此病。由于該病病因復雜,發(fā)作突然,反復無常,難以根治,又被稱為神經系統的癌癥。故被列為醫(yī)學難題之一。輕者:失神發(fā)呆、眨眼點頭、吞咽咂嘴、語言中斷、幻聽幻視,日發(fā)數十次甚至上百次不等;重者:突然跌倒、口吐白沫、眼睛翻白、全身抽搐、兩便失禁;甚者:持續(xù)發(fā)作而危及生命。西醫(yī)學認為:癲癇是腦部神經元過度放電所致的陣發(fā)性和短暫性中樞神經系統功能失調綜合癥。由于神經元放電部位和放電擴散范圍不同;可出現感覺、意識、行為、自主神經功能等不同障礙,臨床表現癥狀各異。在治療方面多針對神經過度興奮,予以鎮(zhèn)靜藥物如巴比妥等抑制發(fā)作,只能控制,難以治本。祖國傳統醫(yī)學認為:“癇為痰蓄,無痰不作癇”之說,正如《醫(yī)學綱目-癲癇》中說:“癲癇者,痰邪逆上也?!赋鎏敌盀椴∈前d癇的根本原因,故痰邪作崇最為重要。痰濁聚散無常,以致病發(fā)無定時,故治療癲癇多以祛痰為主,豁痰熄風,豁痰開竅,豁痰鎮(zhèn)驚為治療本病的常用方法。我經過多年臨床探索,參閱大量古今文獻,除祛痰之外再結合活血化瘀的方法治療癲癇病總結了一些經驗,現將我對痛癇病的臨床治療體會介紹如下:一、病因:心血不遂而瘀,瘀則經絡不通,經絡不通是引起癲癇發(fā)作的直接原因,而血瘀又是引起經絡不通的主要原因之一。因此只注重祛痰而不注重化瘀是不全面的,由于有一部分癲癇系由于顱內病灶及腦外傷瘢痕形成或炎癥粘連刺激所致,也可由于各種原因引起腦部缺血、缺氧,還有久病痰留氣滯容易導致血瘀。癲癇古有血瘀之說,《嬰童百問》有“血滯心竅、邪氣在‘積驚成癇’的記載,治癇諸方亦多用活血化閼之品?,F代醫(yī)學研?究也發(fā)現,活血化瘀中藥可以改善全身微循環(huán),使腦部供氧、供血得到改善,并可改變血液流變性質,從而使癲癇得到控制。所以我們治療癲癇除采用祛痰開竅、清心降火、平肝熄風的藥物外,更注重活血化瘀之品。二、辯證:癲癇雖然病因復雜,但其病機主要是風、火、痰、瘀為患,導致心、肝、脾、腎、臟氣失調,心情不遂,氣機不暢而致肝郁,肝郁克脾、脾虛生痰、痰迷心竅。痰可化熱、熱盛化火、火極生風、風之動搖引起抽搐,痰迷心竅而致神昏。肝氣郁結、情懷不暢,多能化痰生瘀、血瘀之癥,常表現為舌有紫色,神情有呆滯之狀,女子經來澀少,腦部外傷致氣血失調,氣滯血瘀,竅絡易后閼阻、痰濁內生。三、治療:根據多年臨床經驗,由羚羊角、蜈蚣、全蝎、僵蠶、地龍、石菖薄、天麻、桃仁、丹參、紅花、當歸、冰片、甘草等多種中草藥經現代先進工藝加工提煉精制而成,具有定癇熄風、豁痰開竅、活血化瘀的作用。方中有四蟲相配,增加熄風定癇攻效,又有平肝熄風、豁痰開竅之品相助,能迅速解痙止搐,更重用活血化瘀藥物,上行頭頂,下貫四肢,推動藥物迅速吸收,發(fā)揮效力,使肝氣條達,疏泄正常,經絡暢通,氣血得行,行瘀血,解郁結,改善血液循環(huán),促進瘢痕消失,進而清除病灶,故除祛痰之外,重用活血化瘀之品,實屬對癥。中醫(yī)有洽風先治血,血行風自滅的說法,所以活血化瘀是癲癇治療必不可少的方法。癲癇雖然頑固,但并非不洽之癥,只要治療及時,方法得當,80%以上患者完全可以得到控制或不再復發(fā),如去掉痛癇發(fā)作誘因,預防癲癇復發(fā)則更為重要,如飲酒、疲勞、精神壓抑、暴飲暴食、感染疾病、受驚發(fā)熱等。在服藥過程中,最重要的一點應該記住,一旦開始服藥治療,必須堅持服用,萬萬不能間斷只有這樣才能有效地控制發(fā)作,若發(fā)作已完全控制,減藥時要逐漸減量,不可驟停。如在停藥或減藥過程中出現復發(fā),應立即給予以往控制發(fā)作的方法重新治療。經我院采用祛痰化瘀之法治療原發(fā)性和繼發(fā)性癲癇數萬例,療效鞏固,安全可靠,均能達到標本兼洽的理想療效。
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