腹瀉主要表現(xiàn)為進(jìn)食后,食物未經(jīng)完全消化、吸收即被排出體外,排便次數(shù)增加,每天均在兩次以上。糞便稀薄或含有膿血、黏液。如果僅有排便次數(shù)增加而糞便成形,不應(yīng)稱為腹瀉。
腹瀉可分為急性和慢性腹瀉兩種:
1、急性腹瀉急性腹瀉可有多種原因引致,通常起病急,病程多在兩個月以內(nèi)。病因很多,并不單一,可同時或先后有幾個病因并存。臨床常以病變部位結(jié)合病因分類。急性腹瀉常分為急性腸病、急性中毒和全身性疾病所致等三種。
2、慢性腹瀉如腹瀉持續(xù)反復(fù)發(fā)作在兩個月以上者稱為慢性腹瀉。多為急性腹瀉治療不及時或是不徹底所致,可表現(xiàn)為某些臟器有器質(zhì)性的病變。病因較多,可同時或先后有幾個病因并存。慢性腹瀉包括胃源性、腸源性、器質(zhì)性和功能性結(jié)腸疾病、肝膽胰疾病及全身性疾病等所致的腹瀉。
營養(yǎng)原則
急性腹瀉
急性水瀉期:須暫時禁食,使腸完全休息。必要時由靜脈輸液,以防失水過多而脫水;發(fā)病初期:不須禁食者,宜給清淡流質(zhì),以咸食為主;癥狀緩解后:根據(jù)病情調(diào)整飲食,排便次數(shù)減少,改為低脂流質(zhì),或低脂少渣、細(xì)軟易消化的半流質(zhì);腹瀉基本停止后:選擇合適飲食,可供給低脂少渣半流質(zhì)或軟飯,少量多餐,以利于消化;補(bǔ)充維生素:注意復(fù)合維生素B和維生素C的補(bǔ)充。
慢性腹瀉
1、低脂少渣飲食每天脂肪40g左右,過多不易消化并加重胃腸負(fù)擔(dān),刺激胃腸蠕動加重腹瀉。故植物油也應(yīng)限制,并注意烹調(diào)方法,以蒸、煮、汆、燴、燒等為主,禁用油煎炸、爆炒、滑溜等。注意少渣,食物纖維多的食物能刺激腸蠕動,使腹瀉加重,少渣飲食可減少腸蠕動、減輕腹瀉。
2、高蛋白高能量慢性腹瀉病程長,常反復(fù)發(fā)作,影響食物消化吸收,并造成體內(nèi)儲存的能量消耗。為改善營養(yǎng)狀況,應(yīng)給予高蛋白高能量飲食,并用逐漸加量的方法。如增加過快,營養(yǎng)素不能完全吸收時,反而可能加重胃腸的負(fù)擔(dān)??晒┙o蛋白質(zhì)100g/d左右,能量2500~3000kcal。
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