發(fā)生在蜜月期間的憾事

蜜月期新郎要注意營養(yǎng)的補充

蜜月為什么不甜蜜

新娘當(dāng)心“蜜月病”

今秋十月，佳節(jié)又國慶，很多情投意合的戀人將會攜手走過那紅地毯。新人們在高興之余，千萬別發(fā)生類似下文的不快。陰莖出現(xiàn)紅斑，并不全是軟下疳一天上午，一對年輕的夫妻來到我的診室。男的還未開口，女的就急忙插進了話題，兩人便爭吵起來。原來兩人是剛結(jié)婚十多天的小兩口，現(xiàn)在還在度蜜月，但是，今天早上起床時，新郎官突然發(fā)現(xiàn)自己陰莖皮膚上出現(xiàn)一塊紅斑，并感到灼熱和輕度疼痛，他馬上把這種不適感告訴了新娘。想不到的是，新娘不但不同情，卻先失聲痛哭，然后大吵起來，說自己的命為何這樣苦，蜜月未過完，新郎已有新歡。新郎百思不得其解，直問為什么？新娘說：“你裝得挺正經(jīng)的，背后卻干見不得人的好事，這是性病，你難道不知道？”新郎恍然大悟，但心想自己未做虧心事，沒有什么可怕的，于是對她置之不理。想不到新娘鬧得更厲害，沒辦法，他最后只好到醫(yī)院來證明自己的清白。我把新郎請進檢查室，發(fā)現(xiàn)他陰莖的冠狀溝處果然有一橢圓形的紫紅色斑，并見輕度水腫，約拇指樣大，邊界清楚，可實驗室梅毒血清學(xué)檢查為陰性。同時我了解到他并無不潔性生活史后，心里就有底了。我又問他近期有無服藥？他想了一下告訴我，由于結(jié)婚操勞，前幾天，扁桃體發(fā)炎，咽喉疼痛，沒有時間去看病，便找朋友要了些消炎藥來吃。我問他是什么藥，他說好像是復(fù)方新諾明，不過以前未服過此藥，我心里就更明白了。我對他們說：“這應(yīng)該是復(fù)方新諾明引起的固定性藥物疹。不用怕，這不是性病?！贬t(yī)生點評：固定性藥物疹是發(fā)生在皮膚、黏膜上的一種藥疹反應(yīng)，好發(fā)于男女生殖器部位。由于皮疹具有固定性的特點，也就是說在第一次發(fā)病后，如果再服同樣的藥物時，會在原處先有瘙癢感，繼之又出現(xiàn)同樣的皮疹，并有擴大和增多的趨勢，所以稱之為固定性藥物疹。它是一種常見的藥物過敏性皮膚病。臨床上的一些常用藥物，如磺胺類如復(fù)方新諾明，解熱鎮(zhèn)痛類如阿司匹林、去痛片、消炎痛，鎮(zhèn)靜催眠類如安定等，都可以導(dǎo)致本病的發(fā)生。而且發(fā)病與藥物的劑量無關(guān)，某些處于敏感狀態(tài)的患者，即使所用劑量很小，也可發(fā)生藥疹。至于為什么好發(fā)于生殖器部位呢？這可能與生殖器部位的下組織比較疏松，血液供應(yīng)比較豐富有很大的關(guān)系。皮疹多見于口唇、龜頭、肛門等皮膚與黏膜的交界處，手足背、軀干部也可發(fā)生。男性多見于龜頭、冠狀溝、包皮及陰囊等處，而女性則多見于大、小陰唇。皮疹為邊界清楚的圓形或橢圓形的紫紅色斑，如小指到拇指大，一般是單個，少數(shù)可多個，嚴重者紅斑可發(fā)生水皰。愈后有色素沉著，且色素隨著發(fā)作次數(shù)的增加而加深，可經(jīng)久不退?；颊甙Y狀一般較輕，炎癥重者發(fā)生水皰糜爛時則灼痛明顯。它易與軟下疳混淆，但軟下疳患者發(fā)病前有不潔性交史，生殖器等處出現(xiàn)一個或數(shù)個潰瘍，基底軟，有疼痛和觸痛，單側(cè)淋巴結(jié)腫大等，與固定性藥物疹有明顯不同。關(guān)于固定性藥物疹的治療，比較簡單，但首先要停止一切可疑的藥物，再給一些抗過敏的藥物就能收到很好的療效。陰莖丘疹不是尖銳濕疣一天早上，剛查完房，內(nèi)科護士小張來到辦公室找我。她說：“洪醫(yī)生，我想跟你講個事。前兩天，我突然發(fā)現(xiàn)愛人小劉的‘那個’前面，也就是冠狀溝處，長有幾顆近似大頭針大小的丘疹，我想這不是尖銳濕疣嗎，嚇得我渾身發(fā)冷，直問他是否瞞著我去找別的女人了，他一口否認，你想想看，沒有這回事，哪來這些東西？”“小張，結(jié)婚了？”我開玩笑說，“什么時候結(jié)的婚，我可一點也不知道？”小張說：“洪醫(yī)生，你還開玩笑，人家哭都還來不及，蜜月未完，丈夫卻得了性病。一會兒他就來，請你好好地給我檢查，認真審問他，看他老不老實?！备埩牧瞬坏蕉昼?，小劉就來了，不用問診，我直接把他帶到檢查室，小劉似乎也無所謂，當(dāng)我檢查時，確實看到陰莖冠狀溝處，有數(shù)顆大頭針大小的丘疹，表面光滑，根本不像尖銳濕疣，為了保險起見，我還是給他做了醋酸白試驗，結(jié)果也是陰性。我告訴他倆說：“這叫陰莖珍珠疹，是一種正?，F(xiàn)象，不是性病。目前醫(yī)學(xué)認為是一種生理發(fā)育的變異，對身體、性功能均不會產(chǎn)生任何影響，也不需要治療。”醫(yī)生點評：珍珠狀丘疹在成年男性中比較常見。以往不被人們所重視，近年來隨著性病的增多，就診者也隨之增多。在性病?？崎T診，我經(jīng)常遇到一些男青年對自己陰莖冠狀溝部位的小丘疹很重視，都以為是性病，要求檢查治療。特別是一些曾有過冶游史的人，更加擔(dān)心自己患了性病。其實出現(xiàn)這種現(xiàn)象的人，多數(shù)為20~40歲的成年男性。一般來講，本人沒多大感覺，多在洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)，根據(jù)國內(nèi)調(diào)查表明，20％以上的成年男性都有這種丘疹，只是程度不同而已。其典型的臨床表現(xiàn)為：在冠狀溝的背側(cè)和兩側(cè)有細小的如大頭針樣的小丘疹，狀如珍珠，呈白色、黃色或粉紅色，沿冠狀溝排列成一行或數(shù)行，有的環(huán)繞冠狀溝一圈，質(zhì)地較硬，不癢不痛不破潰是其特點，一般不需治療。如有些人伴有包皮過長，不大注意衛(wèi)生，經(jīng)常積存包皮垢并感染的，可切除過長包皮。在臨床上，陰莖珍珠疹需要與尖銳濕疣相鑒別，尖銳濕瘟病人多數(shù)有性亂史，疣狀物至不斷地增生，長成菜花樣，表面粗糙不平，而且分布不均勻也不對稱，無規(guī)則，當(dāng)辨別有難度時，可做醋酸白試驗等，一般可以作出診斷。假性女陰濕疣也不是尖銳濕疣一天下午剛上班時，電閃雷鳴，大雨傾盆。突然一對年輕人冒著大雨跑進了診室。我想既然冒著大雨來，肯定是有什么重要的事情。誰知，兩人均不說話，而當(dāng)我向他們發(fā)問時，兩人又爭著說，經(jīng)過一番舌戰(zhàn)后，我基本了解了情況。原來是昨天剛結(jié)婚的小兩口，兩人經(jīng)過一年多的戀愛于昨天正式舉行婚禮，請完酒，朋友們鬧完洞房，兩人梳洗后即上床休息，新郎上床后，經(jīng)過一番擁抱，急著要進一步地親熱，而新娘則不急不慢地要求兩人互相欣賞各自的身體，當(dāng)新郎看到新娘的陰部時，發(fā)現(xiàn)在小陰唇旁有數(shù)粒米粒大小的丘疹樣的東西，馬上“性”致全無，雖然他不知道是何物，但在這個部位長出的東西，肯定不會是什么好東西，而且極可能與性病有關(guān)。他直問這是什么？新娘也感到奇怪，不明白是怎么一回事，當(dāng)即下床用鏡子對著看，果然如此，她自己也百思不得其解，再三地聲明自已的清白，從沒有與別人發(fā)生過性關(guān)系，如果不信，處女紅便是最好的證明，但無論如何也解釋不清。兩人經(jīng)過一番爭吵后沒有結(jié)果，一夜無話，和衣而睡。第二天，兩人經(jīng)過一番談判后，達成協(xié)議，馬上去醫(yī)院檢查，如果是性病的話，當(dāng)即離婚。于是兩人冒著大雨趕來了。我當(dāng)時請他們夫妻倆一起進了檢查室，一看，在女方小陰唇旁確實是有數(shù)粒米粒大小的疣狀突起，呈淡紅色，表面光滑，我心里有數(shù)，這應(yīng)該是假性女陰濕疣，它很容易與尖銳濕疣混淆，為了慎重起見，我又給她做醋酸白試驗，結(jié)果也是陰性。走出檢查室，我告訴他倆，這不是什么性病，而是一種易與尖銳濕疣混淆的假性女陰濕疣，問題不大，如果沒有癥狀的話，可以不用治療。醫(yī)生點評：假性女陰濕疣，又稱多毛狀小陰唇、女陰乳頭狀多毛癥或女陰多毛狀乳頭瘤。它與男性珍珠狀陰莖丘疹一樣，同屬于異?；Ｆ浒l(fā)病機制尚未清楚，一般認為與念珠菌感染、滴蟲感染、慢性炎癥和機械性刺激等有關(guān)，本病較之男性的珍珠狀陰莖丘疹更多、更常見。它大多發(fā)生在性活躍的年齡，在臨床上被誤診為尖銳濕疣者相當(dāng)普遍，有時經(jīng)過激光、化學(xué)腐蝕等治療后，更加難辨真假，應(yīng)引起臨床醫(yī)生的高度重視。它多發(fā)于女性的小陰唇內(nèi)側(cè)，其次為前庭、陰道口，大都呈對稱分布，形態(tài)比較規(guī)則，時間較長，長期變化不大，甚至無變化。一般無特殊不適，但有些人可有不同程度的瘙癢。典型的皮疹為小米粒樣大的小丘疹，表面光滑發(fā)亮，群集分布，如魚卵狀，有時見絲狀、乳頭狀或息肉狀，白色或淡紅色，外觀似葡萄狀，無蒂，觸之有顆粒感，搔抓不易出血。這些可與尖銳濕疣作鑒別。但最重要的鑒別是做醋酸白試驗，尖銳濕疣為陽性，而假性女陰濕疣者，肯定是陰性。新婚保健

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