您的孩子需要補種乙肝疫苗？

疫苗早接種預(yù)防效果好乙肝病毒最大的危害就是會導(dǎo)致攜帶者變?yōu)槁砸腋位颊?，甚至進一步發(fā)展成為肝癌。研究顯示，攜帶乙肝病毒的人如果是新生兒，90%會轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸腋尾《靖腥尽和腥竞蠹s28%~30%會轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸腋尾《靖腥?。而成年人這一比例為2%~5%。因此，攜帶乙肝病毒對嬰幼兒的危害更為嚴重，他們也更需要接種乙肝疫苗。我國在1992年將乙肝疫苗納入計劃免疫管理，但乙肝疫苗和接種費需要自費。在2002年以后實行了免費接種乙肝疫苗，但需要交納10元接種勞務(wù)費。直到2005年5月勞務(wù)費取消，接種乙肝疫苗才真正分文不收。因此，2005年以前可能會有兒童因經(jīng)濟原因放棄接種疫苗，他們可以借此次機會補種疫苗。還有一些兒童，由于早產(chǎn)或出生低體重等特殊情況，出生后無法接種乙肝疫苗。另外有些兒童出生后雖接種了乙肝疫苗，但后來又失去了免疫力，因此他們也需要補種或打乙肝疫苗加強針。打過疫苗并非全部生效想知道過去接種的乙肝疫苗是否還有保護作用，可通過抽血化驗確定。如果乙肝表面抗體為陰性，說明接種后沒有產(chǎn)生抗體或曾產(chǎn)生抗體但已消失，這種兒童應(yīng)該補種三針乙肝疫苗。如產(chǎn)生了抗體，但水平低，說明保護效力弱，可再打一針乙肝疫苗，即加強針。如抗體為陽性且抗體滴度較高，說明原來的乙肝疫苗還有很好的保護效力，不需要再接種乙肝疫苗。此外，有些人盡管接種疫苗后乙肝抗體為陰性，但重新打一針疫苗后抗體滴度明顯升高，這種情況說明體內(nèi)對原來的疫苗還有免疫記憶，此時再打一針疫苗就可以了。過去的調(diào)查顯示，大部分人接種乙肝疫苗后都會得到保護，保護效果一般至少可持續(xù)12年，因此并不是每個孩子都需要抽血化驗抗體。如果孩子的家人或密切接觸者存在乙肝病毒攜帶的情況，尤其是母親是乙肝表面抗原陽性者，孩子接種乙肝疫苗后最好抽血化驗乙肝表面抗體。如果陰性，應(yīng)加強免疫或再接種?；灥臅r間可在最后一針疫苗接種后一個月時，比如新生兒是出生后0、1、6月接種三針，那么就可在7月齡的時候化驗是否出現(xiàn)了乙肝表面抗體，如為陽性，說明疫苗有效。疫苗應(yīng)該全程接種對于新生兒來說，接種比不接種好，全程(3針)接種比單針接種好，出生后立即接種比過一段時間后接種效果好，疫苗中抗原含量高的效果好，如10微克疫苗比5微克疫苗效果好。那么，10微克和5微克疫苗有什么區(qū)別？相比之下，高抗原含量的疫苗能夠?qū)崿F(xiàn)快速血清乙肝表面抗體陽轉(zhuǎn)，即能更快地出現(xiàn)保護作用，并獲得高水平的血清學(xué)保護。再有，抗原含量高的疫苗提供的保護期限也更為持久。為了進一步了解它們的差別，一項“十一五”課題——乙肝免疫策略研究正在比較5微克與10微克乙肝疫苗效果的差異，研究將在明年結(jié)題，屆時會有更為確切的數(shù)據(jù)。目前國家統(tǒng)一要求的疫苗是抗原含量5微克的乙肝疫苗，而對于母親為“大三陽”的新生兒應(yīng)選擇10微克的疫苗。在部分經(jīng)濟情況比較好的地區(qū)，如北京、上海、浙江，在當?shù)卣闹С窒拢律鷥阂腋我呙鐬?0微克劑量。另外，如果經(jīng)濟條件允許，家長可以自費為孩子選擇10微克的國產(chǎn)或進口乙肝疫苗，每針費用在20~70元之間。

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