奶癬,其實就是嬰兒濕疹的俗稱。通常在出生兩個月后發(fā)生,大多發(fā)生在面頰、額部、眉間和頭部,嚴重時軀干及四肢也可發(fā)生。開始時多為頰部紅斑,在紅色斑片上可有小丘疹及小水皰,并形成糜爛滲出和結痂。
病例天氣轉涼孩子臉上長紅斑
小王夫婦的寶寶楠楠六個月大,是個可愛的小女孩。在小王夫婦的細心撫育下,楠楠長得肥肥白白,很惹人喜愛。
有一天天氣突然轉涼,小王夫婦發(fā)現(xiàn)楠楠的臉上長出了一些小紅點,起初還不太在意,誰知這紅點逐漸蔓延,才過了一夜,已經(jīng)將兩邊臉頰全部“占領”,成了兩大塊紅斑。不僅如此,原本挺乖的楠楠變得煩躁不安,老是睡著睡著就突然醒來哇哇大哭,喂奶也不大肯吃,這讓小王夫婦急得不知所措。
鄰居李太看見后說:“這是奶癬,我家寧寧以前也出過,后來用了一種霜劑搽了以后,很快就好了。我家里現(xiàn)在還剩下一些,要不給楠楠也搽搽?”之后就回家拿了支叫復方康納樂霜的藥交給小王夫婦。
小王夫婦接過藥后一看,這藥不僅含有抗菌藥物,更含有激素,猶豫了半天要不要給楠楠搽。晚上楠楠睡著后,看她臉上的紅斑愈演愈烈,無計可施的小王夫婦只好試著將藥搽在了她的臉上。沒想到還真靈,到了第二天的白天,楠楠的臉上就已經(jīng)沒有那么紅了,開始結痂。再過一天,痂皮脫落,楠楠的小臉蛋又回復光滑嬌嫩。這讓小王夫婦開心不已,連連贊李太給的藥好。
病情再次發(fā)作
可小王夫婦沒開心多久,兩周后氣溫突降,楠楠的臉上再次長起紅斑,而且不僅是臉頰,耳朵后面、頭皮上也都生出些類似的紅點。有了上回的經(jīng)驗,小王夫婦趕緊給楠楠涂上了藥膏。同上次一樣,用藥之后很快就有了好轉。
但這奶癬還真是糾纏不休,在之后的一個月內(nèi),天氣一變涼,奶癬就會又一次出現(xiàn)在楠楠的臉上,讓小王夫婦苦惱不已。這“猛藥”含激素和抗菌藥物,總不能老搽這藥吧,孩子這么小,這樣下去也不知會不會有事?
一、奶癬是什么原因?
奶癬,其實就是嬰兒濕疹的俗稱。通常在出生兩個月后發(fā)生,大多發(fā)生在面頰、額部、眉間和頭部,嚴重時軀干及四肢也可發(fā)生。開始時多為頰部紅斑,在紅色斑片上可有小丘疹及小水皰,并形成糜爛滲出和結痂。根據(jù)皮疹特點分為滲出型和干燥型。前者多發(fā)生于肥胖有滲出性體質的嬰兒,后者常見于瘦弱的嬰兒。
嬰兒濕疹的病因是什么呢?其確切的病因有時很難找到,可能與嬰兒對某些東西敏感所致,如對食品中的牛奶、雞蛋、魚蝦、魚肝油等,接觸物如清潔劑、化纖和毛料等衣物過敏或刺激有關;與消化功能紊亂、細菌、病毒感染等也有關;也可能與氣候環(huán)境因素等有關。其病程為慢性,時好時壞,一般夏季改善而冬季加重。本病例中的楠楠就是如此。
二、日常生活如何防奶癬?
嬰兒濕疹多發(fā)生在一歲內(nèi)的嬰幼兒,雖然容易反復發(fā)作,但多數(shù)比較輕,而且,大部分患兒隨著年齡的增長可慢慢消退,沒有必要給予藥物的積極治療,倒應積極尋找可能發(fā)病的原因,盡量避免可能的誘發(fā)因素。
例如:①避免一切外來的刺激,如穿著的衣服要輕、軟、寬松。絲、毛織品或人造纖維衣著不要直接接觸皮膚。不要用力搔抓和摩擦皮膚,必要時可在晚間將患兒雙手適當固定或戴手套。
②避免過度的皮膚清洗,特別是用熱水肥皂或消毒藥水燙洗。
③室溫要適宜,不宜過高,衣被不要過多,以避免過熱及汗液分泌的刺激。
④盡量減少環(huán)境中可能存在的過敏原,如屋塵螨、毛、人造纖維、真菌等。
⑤注意飲食的性質、配制方法和哺喂時間的間隔,如發(fā)現(xiàn)患兒與特殊食物過敏有關,就應該避免再食用該食品。
⑥經(jīng)常注意消化功能情況,如有無便秘、消化不良等。通過這些措施,多數(shù)患嬰兒濕疹的寶寶能減少發(fā)作,皮疹好轉。小部分嬰幼兒仍不能控制者,可給予適當?shù)乃幬镏委煛?/p>
三、如何預防寶寶濕疹反復?
在嬰兒濕疹明顯時得先治療,嬰兒濕疹治療皮疹消失后并不萬事大吉,更重要的任務是家庭護理預防寶寶濕疹的反復。
1、盡量尋找發(fā)病原因并去除之,但往往有困難。
2、喂養(yǎng)和飲食:
(1)母乳喂養(yǎng)可以減輕濕疹的程度。蛋白類輔食應該晚一些添加,如雞蛋、魚、蝦類,一般寶寶從4個月開始逐漸添加,而有濕疹的寶寶,建議晚1~2個月添加,且添加的速度要慢。寶寶的飲食盡可能是新鮮的,避免讓寶寶吃含氣、含色素、含防腐劑或穩(wěn)定劑、含膨化劑等的加工食品。
(2)如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)某種食物因食用出現(xiàn)濕疹,則應盡量避免再次進食這些食物。
(3)有牛奶過敏的寶寶,可用豆?jié){、羊奶等代替牛奶喂養(yǎng)。
(4)對雞蛋過敏的寶寶可單吃蛋黃。
(5)人工喂養(yǎng)的寶寶患濕疹,可以把牛奶煮沸幾分鐘以降低過敏性。
(6)寶寶食物以清淡飲食為好,應該少些鹽份,以免體內(nèi)積液太多而易發(fā)濕疹。
3、衣物方面:比如貼身的衣服是棉質的,所有的衣服領子最好是棉質的,衣服穿得要略偏涼,衣著應較寬松、輕軟。床上被褥最好是棉質的,衣物、枕頭、被褥等要經(jīng)常更換,保持干爽。日常生活護理方面要避免過熱和出汗。并讓寶寶避免接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等過敏物質。衣被不宜用絲、毛及化纖等制品。
4、洗浴護膚方面:以溫水洗浴最好,避免用去脂強的堿性洗浴用品,選擇偏酸性的洗浴用品。護膚用品選擇低敏或抗敏制劑護膚,并且最好進行皮膚敏感性測定,以了解皮膚對所用護膚用品的反應情況,及時預防過敏的發(fā)生。
5、環(huán)境方面:室溫不宜過高,否則會使?jié)裾畎W感加重。環(huán)境中要最大限度的減少過敏原,以降低刺激引起的過敏反應。家里不養(yǎng)寵物,如鳥、貓、狗等。室內(nèi)要通風,不要在室內(nèi)吸煙,室內(nèi)不要放地毯,打掃衛(wèi)生最好是濕擦,避免揚塵,或用吸塵器處理家里灰塵多的地方,如窗簾、框架等物品上。
6、保持寶寶大便通暢,睡眠充足。睡覺前為寶寶進行節(jié)奏性肢體運動20分鐘左右,既可以增加機體抗敏能力,又有利于胃腸功能和提高寶寶睡眠質量。
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