糖尿病患者應(yīng)格外關(guān)注心血管并發(fā)癥

糖尿病的患者數(shù)量在攀升，而且很難治愈，令不少患者堪憂。糖尿病患者可能會(huì)因?yàn)槌掷m(xù)高血糖與長(zhǎng)期代謝紊亂等而導(dǎo)致組織器官，特別是眼、腎、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)的損害及其功能障礙和衰竭。心衰更是糖尿病患者最為嚴(yán)重的心血管并發(fā)癥之一，一旦發(fā)作很可能就直接削減了糖尿病患者的壽命。

近30年來(lái)，我國(guó)糖尿病患病率顯著增加。1980年全國(guó)14省市30萬(wàn)人的流行病學(xué)資料顯示，糖尿病的患病率為0.7%。2007—2008年，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)組織下，全國(guó)14個(gè)省市進(jìn)行了糖尿病的流行病學(xué)調(diào)查。結(jié)果顯示我國(guó)20歲以上的成年人糖尿病患病率為9.7%。

但是，令人擔(dān)憂的問(wèn)題在于，國(guó)內(nèi)外不少關(guān)于糖尿病患者心血管并發(fā)癥的研究報(bào)告并未對(duì)心衰的情況做出明確的描述。英國(guó)格拉斯哥大學(xué)JohnJMcMurray教授指出，心臟科、內(nèi)分泌科專家以及監(jiān)管機(jī)構(gòu)都須認(rèn)真對(duì)待糖尿病患者的心衰風(fēng)險(xiǎn)，權(quán)威雜志在發(fā)表心血管試驗(yàn)時(shí)更應(yīng)該重視糖尿病患者的心衰結(jié)果。

McMurray教授等對(duì)12項(xiàng)納入預(yù)先定義的糖尿病患者的大型心血管試驗(yàn)的回顧發(fā)現(xiàn)，僅7項(xiàng)報(bào)告心衰結(jié)果，而24項(xiàng)包括心血管結(jié)果的大型糖尿病試驗(yàn)中僅10項(xiàng)報(bào)告心衰結(jié)果。

事實(shí)上，糖尿病患者的心衰風(fēng)險(xiǎn)很高，VALUE、LIFE、RENAAL等試驗(yàn)顯示，糖尿病患者發(fā)生心衰或因心衰入院的風(fēng)險(xiǎn)與心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)或更高，通常高于卒中或心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)。此外，LIFE和RENAAL試驗(yàn)顯示，糖尿病腎臟病患者的因心衰入院率是單純糖尿病患者的2~3倍。

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