晨起高血壓又稱為晨峰高血壓。通常情況下,人們從睡眠到覺醒再到活動(dòng)時(shí),血壓會(huì)有所升高,但一般升高的幅度有限。
晨起高血壓的特點(diǎn)是:晨起后血壓升高幅度較大,其收縮壓常超過血壓低谷時(shí)35毫米汞柱,或在晨起活動(dòng)后的血壓增高值超過上午8時(shí)后的血壓增高值。
晨起高血壓的發(fā)生可能與患者交感神經(jīng)系統(tǒng)活性異常增高有關(guān),使腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)被激活,引起全身小血管持續(xù)收縮、心排血量增加,從而造成周圍血管阻力增大而使血壓異常增高。臨床資料顯示,晨起血壓增高對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)意味著心血管風(fēng)險(xiǎn)增大,可使心絞痛、心肌梗塞、中風(fēng)等心腦血管疾病發(fā)病率增高。
因此,中老年人一旦確診為晨起高血壓就應(yīng)積極采取干預(yù)措施,即將低鹽、低脂飲食、控制體重、運(yùn)動(dòng)鍛煉和改善生活方式作為基礎(chǔ)治療措施,長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈;保證充足睡眠,不在臨睡前過多運(yùn)動(dòng)和看刺激性的影視節(jié)目,同時(shí)保持心態(tài)平和,注意避免緊張、恐懼、焦慮等不良情緒;在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期堅(jiān)持降壓藥物治療,一般宜選用長(zhǎng)效控釋制劑,如依那普利、硝苯地平緩釋劑、氨氯地平等,最好在晚上或睡前2小時(shí)左右服用;患者要注意提高用藥的依從性,不可擅自增減藥量,更不可突然停藥,以防血壓波動(dòng)幅度過大,增加心血管病風(fēng)險(xiǎn)。
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