冠心病、腦血栓防治的雞尾酒療法

專家對(duì)雞尾酒療法的詮釋筆者，您作為承擔(dān)國家973計(jì)劃重大科研項(xiàng)目的首席科學(xué)家，在運(yùn)用中醫(yī)絡(luò)病理論治療心腦血管病方面取得了突出成就，您能就“心腦血管病預(yù)防和藥物干預(yù)的雞尾酒療法”作一個(gè)科普解釋嗎？吳以嶺教授，首先必須保持良好、科學(xué)的生活方式，做到合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心情愉快，同時(shí)要積極治療高血壓、高脂血癥、糖尿病等容易引發(fā)心腦血管病的基礎(chǔ)疾病。藥物干預(yù)不是發(fā)現(xiàn)了心腦血管病才去用藥治療，而是要把藥物納入預(yù)防環(huán)節(jié)。大多數(shù)人的觀念是，只有出現(xiàn)癥狀或者病情嚴(yán)重后才想到使用藥物治療，這是非常不科學(xué)、不符合國際醫(yī)學(xué)發(fā)展潮流的落后觀念。21世紀(jì)是世界醫(yī)學(xué)界由治療醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向預(yù)防醫(yī)學(xué)的世紀(jì)，針對(duì)心腦血管病發(fā)病年齡提前、發(fā)病率逐年提高的現(xiàn)狀，國內(nèi)的醫(yī)學(xué)專家也非常認(rèn)同應(yīng)該在易患人群還沒有發(fā)病的情況下提前使用藥物加以干預(yù)。雞尾酒是指多種酒的混合酒。所謂“雞尾酒療法”，就是把健康知識(shí)普及和藥物控制高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖等綜合措施納入心腦血管病的預(yù)防中。對(duì)于已患心腦血管病者，采用降脂抗凝、改善血管內(nèi)皮功能、擴(kuò)張血管等多種藥物組合治療。對(duì)于病情穩(wěn)定后的患者，則多靶點(diǎn)、多角度地防止心腦血管事件再發(fā)生。心腦血管病的發(fā)生具有多重因素筆者，談及心腦血管病的發(fā)生，人們總感到非常復(fù)雜，冠心病、腦血栓形成是怎樣發(fā)生的呢？吳以嶺教授。首先，高脂血癥、高黏血癥使血液變得黏稠，使血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生異常改變，同時(shí)血液中血小板凝集也容易使脂類物質(zhì)黏附聚集在血管壁上，形成血栓；第二個(gè)原因是由于高血壓、吸煙等因素造成了血管內(nèi)皮損傷，功能發(fā)生紊亂，這不僅加速了動(dòng)脈粥樣硬化與血栓形成，同時(shí)，血管內(nèi)皮功能紊亂也可造成心腦血管本身的痙攣；第三，血管內(nèi)血栓形成或血管痙攣，若血管未完全閉塞血流尚能通過，造成心腦供血不足，如果血栓完全堵塞住心腦血管或心腦血管自身的強(qiáng)烈痙攣，就會(huì)使血管完全閉塞，發(fā)生心肌梗死、腦血栓形成等，后果非常嚴(yán)重。中國特色的雞尾酒療法——通絡(luò)筆者：2004年中國科技出版社出版發(fā)行的《絡(luò)病學(xué)》明確指出：“通絡(luò)”治療心腦血管病具有多靶點(diǎn)、多角度的協(xié)同抗擊作用，這引起了醫(yī)學(xué)界的極大關(guān)注。吳教授作為《絡(luò)病學(xué)》主編，您能解釋一下絡(luò)病理論是怎樣指導(dǎo)心腦血管病防治的嗎？吳以嶺教授：《絡(luò)病學(xué)》的編寫凝集了院士、博導(dǎo)在內(nèi)全國近150余位專家多年的心血，書中詳盡論述了絡(luò)病與心腦血管病發(fā)生的關(guān)系。絡(luò)病理論認(rèn)為，心腦血管病發(fā)生的主要原因是絡(luò)脈瘀阻、絡(luò)病絀急和絡(luò)脈瘀塞。絡(luò)脈瘀阻相當(dāng)于動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成，絡(luò)脈絀急相當(dāng)于血管痙攣，絡(luò)脈瘀塞相當(dāng)于血管閉塞。西藥治療動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血管閉塞要采用多種不同的藥物，而采用通絡(luò)方法治療一種藥物就可以解決三方面的問題。心腦血管病的防治必須把握預(yù)防、治療、預(yù)防再發(fā)這三個(gè)環(huán)節(jié)。預(yù)防須在保持良好生活方式的同時(shí)，對(duì)高危人群即高脂血癥、高血壓、高黏血癥的患者進(jìn)行降脂、抗凝、維護(hù)血管內(nèi)皮功能的藥物干預(yù)，切斷心腦血管病發(fā)生的初始環(huán)節(jié)；針對(duì)已經(jīng)發(fā)生了心腦血管病的患者，治療主要包括改善血液的黏稠凝聚、改善血管內(nèi)皮功能、抗動(dòng)脈粥樣硬化、溶解血栓；預(yù)防再發(fā)是病情穩(wěn)定后怎樣防止再復(fù)發(fā)，也需要采用雞尾酒療法，從多角度去用藥。還有一個(gè)非常重要的問題就是急性心梗和腦梗經(jīng)過治療雖然大血管得到疏通，但微血管已經(jīng)遭到破壞。保護(hù)微血管的完整性，心肌和腦組織才能實(shí)現(xiàn)真正的血液供應(yīng)，這是目前西藥治療所不能解決的難題，而采用中醫(yī)的通絡(luò)治療就可以很好地解決。

（責(zé)任編輯：zxwq）