怎樣預(yù)防兒童哮喘

支氣管哮喘是當(dāng)前世界威脅公共健康最常見的慢性肺部疾病。哮喘的發(fā)生可影響人類各年齡層，可在嬰幼兒起病。30%的患兒在當(dāng)時有癥狀，80%～90%的哮喘兒童首次癥狀在4～5歲前出現(xiàn)。大多數(shù)小兒和一半左右的成人支氣管哮喘為變態(tài)反應(yīng)性疾病，即由過敏造成，常年發(fā)病者主要的致敏源多在室內(nèi)，如床上的塵螨、室內(nèi)的真菌、寵物、廚房的蟑螂等，季節(jié)性發(fā)病者多為花粉、真菌。少數(shù)患者如嬰幼兒還可因為食物過敏，如牛奶、雞蛋。

有些嬰幼兒哮喘一年內(nèi)可以住院達(dá)10余次，按細(xì)菌感染處理，有的因喘息控制不滿意，抗生素不斷升級，有的則合并應(yīng)用激素及支氣管舒緩劑時，氣道阻塞現(xiàn)象改善，喘息癥狀暫時緩解，但很少考慮到癥狀緩解后的預(yù)防治療。故喘息發(fā)作遷延至成年，嚴(yán)重影響患兒身心健康。

怎樣預(yù)防兒童哮喘？一是盡量避免暴露于危險因素，避免過敏源，比如在花粉季節(jié)盡量少出門等。盡量避開引起哮喘的誘因：如動物的皮毛、香煙煙霧、塵螨、強(qiáng)烈的氣味、花粉、感冒、跑步和勞累等。二是發(fā)病前提早用藥，可控制癥狀，比發(fā)病后再用藥效果要好。由于哮喘一般于冬、春季發(fā)病，因此患者最好提前2～3周用藥。

研究表明，不管其母親產(chǎn)前還是產(chǎn)后，暴露于煙草的煙霧環(huán)境中對哮喘的發(fā)生均為不利。醫(yī)學(xué)總結(jié)有六步管理法：

1.在哮喘管理中教育患兒、家庭并與其建立伙伴關(guān)系。

2.評估和監(jiān)測哮喘的嚴(yán)重性。

3.避免暴露于危險因素。

4.制定嬰幼兒、學(xué)齡前兒童、學(xué)齡兒童和成人哮喘的長期管理和個體化的治療方案。

5.制定哮喘發(fā)作時的個體方案。

6.規(guī)定定期的隨診治療。

長沙市中心醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師?王曼知

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