對于許多人來說，碰上腰痛，往往找一塊膏藥貼上，或者去找位按摩師按摩。專家指出，其實腰痛成因非常復雜，臨床表現(xiàn)多樣化，骨科、康復科、疼痛科、泌尿科、婦科、風濕免疫科都能看到各種說自己腰痛的患者。但不同的腰痛有不同的發(fā)作時間，而不同的發(fā)作時間能夠提示不同的病因，我們要仔細留意腰痛的特點，才能準確地診斷腰痛的病因。
腰椎間盤突出：走久了腰痛，常合并腿痛
因為腰椎間盤突出壓迫刺激其周圍的神經(jīng)就出現(xiàn)了疼痛。如果腰痛合并有腿痛或腿麻一般可確診為腰椎間盤突出癥。因為腰部在軀干的下部，又是軀干活動最頻繁的地方，久坐、久站后會出現(xiàn)腰痛加劇。因此，腰椎間盤突出的人往往晚上睡覺或白天躺在床上休息的時候可使得突出的腰椎間盤環(huán)稍稍復位，疼痛會減輕，早上甚至完全不痛。
腰肌勞損：夜間睡覺痛，晨起痛
這類疼痛多見于中老年人，往往是長期姿勢不正確，或曾經(jīng)有外傷留下的肌肉勞損。肌肉勞損形成的疤痕卡住腰部肌肉內(nèi)的小血管或小神經(jīng)導致的疼痛。疼痛部位集中在勞損的肌肉，特點是睡覺久了會痛，或者早上起床前后會很痛，走路或按摩后疼痛會緩解，這種腰痛往往伴有局部怕冷、怕風等特點。
骨質(zhì)疏松癥：腰背痛、轉(zhuǎn)身痛、起床痛
骨質(zhì)疏松癥最常見的表現(xiàn)是腰背部痛，還常常伴有全身疼痛。嚴重的會轉(zhuǎn)身痛、起床痛之外，彎腰、咳嗽或用力時疼痛會加劇。此外，骨質(zhì)疏松痛還有個特征，就是在椎骨上輕輕敲擊的話，疼痛會加劇。這時要警惕是疏松的椎骨發(fā)生了裂縫，導致壓縮變扁了。骨質(zhì)疏松癥多見于中老年人，尤其是抽煙、大量常年使用激素的病人如哮喘病人等等。此外，通過X線查腰椎或同位素檢測骨密度，可及時發(fā)現(xiàn)和診斷骨質(zhì)疏松癥。
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