再生障礙性貧血是由多種原因引起的骨髓造血功能衰竭,外周血全血細(xì)胞減少,臨床以貧血、出血、感染為主要表現(xiàn)的疾病。根據(jù)其病因,再生障礙性貧血可分為先天性與繼發(fā)性兩種,先天性再生障礙性貧血多在10歲前發(fā)病,繼發(fā)性再生障礙性貧血的發(fā)生與物理因素、化學(xué)因素、生物因素等導(dǎo)致骨髓造血干細(xì)胞缺陷,造血微環(huán)境改變及免疫抑制異常有關(guān)。再生障礙性貧血臨床上分為急性型和慢性型,國(guó)外分為輕型、重型。>>>>>國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤養(yǎng)生重養(yǎng)心養(yǎng)德堅(jiān)持冷熱水交替洗澡
中醫(yī)認(rèn)為再生障礙性貧血屬于“虛勞”、“勞損”、“血虛”、“血竭”、“血枯”的范疇。其發(fā)病臟腑為心、肝、脾、肺、腎,以腎為根本。腎主骨、骨生髓,精化血,為人體陰陽(yáng)之根,水火之源,五臟之本。虛勞損及腎,必涉及多臟腑陰陽(yáng),生化氣血失調(diào)。腎陰不足、則液耗精少、陰血虧虛;腎陽(yáng)虛衰、則精不化血、脾失溫養(yǎng),則統(tǒng)血無(wú)力。由此引起血虛和失血。陰陽(yáng)兩虛,水火不濟(jì),營(yíng)衛(wèi)失和則發(fā)熱。體虛極易受邪、邪熱或擾衛(wèi)氣、氣郁、血熱、失血又將引起瘀血內(nèi)阻,終致血液化生產(chǎn)嚴(yán)重障礙造成貧血。這是本病血虛,發(fā)熱,出血三方面證狀的發(fā)病機(jī)理。
該病有多種致病因素,傷及氣血、損及臟腑、禍及骨髓的共同特點(diǎn)。對(duì)此,歐陽(yáng)小豐醫(yī)師成功探索和研制出“造血生髓一號(hào)”和“補(bǔ)腎生髓二號(hào)”藥方,以直接刺激骨髓,改善造血功能,即治病必求于本,達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。
再生障礙性貧血??嘤诰貌?、心情煩燥,以致食欲不振,正氣益衰。因此護(hù)理人員必須熱情關(guān)心患者,幫助他們正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待疾病,各方面給予照顧。貧血嚴(yán)重和出血明顯,應(yīng)臥床休息,以免血行加快,出血傾向不明顯的病人則鼓勵(lì)其做適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),使血脈流通,氣血條達(dá),心情舒暢,睡眠和飲食均改善,利于正氣復(fù)原,早日康復(fù)。
臨床案例:
呂XX,女,“歲,通信初診日期:1975年8月31日。
患者于1960年至1968年共妊娠6胎,其中流產(chǎn)5胎,足月分娩一胎。1969年秋冬開(kāi)始,月經(jīng)失調(diào),后突然閉經(jīng),性欲減退,并有惡寒,全身無(wú)力,嗜睡,記憶力差,感情淡漠,對(duì)周?chē)挛锓磻?yīng)遲鈍,怕冷、汗多,腰背疼痛,全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛,面部及雙手明顯腫脹,按之隨按隨起,體重由120市斤增至140市斤,毛發(fā)脫落,眉毛稀疏,并有心悸及心前區(qū)隱痛,胸悶,脈率緩慢,血壓偏高,納呆,食后腹脹、便溏,小便量少,基礎(chǔ)代謝低于正常,診為“甲狀腺機(jī)能減退癥”。用甲狀腺素片每日90毫克維持達(dá)三年之久。舌質(zhì)多淡胖,苔白潤(rùn)而厚,脈沉遲細(xì)。
辨證:起于多次流產(chǎn),沖任耗損,營(yíng)血虧乏,脾腎陽(yáng)氣衰微。
治法:固沖任,調(diào)氣血,扶睥溫腎。
方藥:
(1)方:黃芪30克黨參18克白術(shù)24克當(dāng)歸12克炙甘草、柴胡、升麻各6克巴戟天、杞子各9克陳皮3克
(2)方:黃芪18克茯苓30克白術(shù)、首烏各24克、澤瀉、桂枝、山藥,淫羊藿各9克菟絲子12克
二方交替服,(1)方服3天,(2)方服1天,治療20余天后,精神好轉(zhuǎn),胃納增加,大便成形,顏面四肢腫脹、腰痛、怕冷等癥狀均減輕。仍以上方為基礎(chǔ)加減出入,服藥近一年(有時(shí)自服甲狀素片,每日不超過(guò)30毫克),恢復(fù)全日工作,仍服藥?kù)柟獭?/P>
(鄧鐵濤主治,久病腎陽(yáng)虛腫脹(甲狀腺機(jī)能減退癥)
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