子宮頸癌是女性生殖道最常見的惡性腫瘤,由于其缺乏早期癥狀,部分發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期。但如能早期發(fā)現(xiàn),癌腫期別在IIa期以前,手術(shù)常常為首選的治療方法。宮頸癌的經(jīng)典手術(shù)術(shù)式是廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)(宮頸癌根治術(shù))。2000年以前,此類手術(shù)常常是采用開腹方式完成,2000年以后,隨著微創(chuàng)技術(shù)―腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展,這類手術(shù)已有被腹腔鏡手術(shù)取代的趨勢(shì)。借助腹腔鏡,不但可以完成經(jīng)典的宮頸癌手術(shù),還可以對(duì)年輕患者同時(shí)行卵巢移位術(shù)+陰道延長(zhǎng)術(shù),甚至進(jìn)行保留盆腔神經(jīng)的宮頸癌根治術(shù)。
比較開腹,利用腹腔鏡進(jìn)行宮頸癌根治術(shù),其最大的優(yōu)勢(shì)在于:
1.微創(chuàng),術(shù)后恢復(fù)快;
2.腹腔鏡有放大作用,手術(shù)野清晰,術(shù)中出血少,病變切除徹底;
3.手術(shù)并發(fā)癥少,尤其是盆腔淋巴囊腫出現(xiàn)的機(jī)會(huì)較少;
4.淋巴結(jié)清除徹底,不易殘留。
有人擔(dān)憂腹腔鏡手術(shù)治療宮頸癌可能不徹底,其實(shí)是一種誤解,真實(shí)的效果正好相反。作者應(yīng)用腹腔鏡治療婦科疾病已14年,近年來應(yīng)用腹腔鏡治療宮頸癌,深有體會(huì),術(shù)中視野清晰,出血少,恢復(fù)快,并發(fā)癥少,病人生存及生活質(zhì)量明顯提高。但腹腔鏡技術(shù)是一門高科技技術(shù),和開腹手術(shù)一樣,要求手術(shù)醫(yī)生不但要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和豐富的開腹手術(shù)經(jīng)驗(yàn),而且要有良好的空間思維能力和充沛的體力,缺一不可。
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