日前，美國癌癥協(xié)會公布了2011年版《癌癥預(yù)防的營養(yǎng)與運動指南》（下稱《指南》）。《指南》用科學(xué)證據(jù)告訴我們：超重和肥胖，是導(dǎo)致乳腺癌target=_blank>乳腺癌患者腫瘤復(fù)發(fā)和生存期下降的危險因素。所以，在癌癥治療期間和治療后，維持健康體重，顯得非常重要。
乳腺癌患者，超重很普遍
患上乳腺癌后，患者體重增加是個普遍的現(xiàn)象。
患者也許沒有意識到，超重，可能是影響到乳腺癌患者生存期的最重要的因素。比較確定的研究結(jié)論告訴我們：肥胖是導(dǎo)致乳腺癌患者腫瘤復(fù)發(fā)和生存期下降的危險因素。肥胖與乳腺癌患者不良預(yù)后的關(guān)系是確實存在的，其相關(guān)程度又有個體化差異，受癌癥分期和具體診斷的影響。
避免或扭轉(zhuǎn)體重增加的狀況，就要運動，尤其要強調(diào)抗阻訓(xùn)練（就是要在外界提供一定阻力的情況下進行鍛煉）。
體重增加對心血管疾病和糖尿病的防治都是不利的，因此，為了降低乳腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險，并獲得更長的生存時間，適當(dāng)?shù)臏p肥和控制體重對乳腺癌患者來說非常必要。由于肥胖影響到預(yù)后，所以，我們應(yīng)當(dāng)鼓勵乳腺癌患者保持一個健康體重。這個“健康體重”并非越瘦越好，而是身高與體重的比值維持在一個恰當(dāng)?shù)乃健?/P>
抗癌治療中，需要溫和地減重
即使不能獲得理想的體重，乳腺癌患者也不要失望。
有一項研究，針對的是一般人群，研究發(fā)現(xiàn)，如果能在6~12個月內(nèi)減掉體重的5%~10%，那么對降低某些疾?。ㄈ绺哐獕骸⒖崭寡窃龈撸┑娘L(fēng)險，也能起到足夠的作用。
正在進行輔助化療的乳腺癌婦女的體重增加，一般是脂肪組織在增加，而同時肌肉等其他組織則沒有變化，甚至出現(xiàn)減少。因此，有超重問題的乳腺癌患者，只要得到腫瘤科醫(yī)生的許可并嚴(yán)密監(jiān)控，在不影響到抗癌治療的前提下，溫和地減重（平均每周0.5~1公斤）是適當(dāng)?shù)摹?/P>
在治療期間，我們應(yīng)該鼓勵患者采取措施，控制體重增加；在治療結(jié)束后，我們應(yīng)當(dāng)鼓勵肥胖和超重患者通過運動和健康膳食進行減重。
在治療期間和治療結(jié)束后，進行中等強度的運動有助于癌癥患者維持肌肉容量，同時避免脂肪增加。
控制飽和脂肪酸
超重和肥胖，能夠影響到乳腺癌患者生存。吃太多的肥肉，攝入太多的脂肪，會導(dǎo)致肥胖。許多人就想當(dāng)然地認為膳食脂肪也影響到乳腺癌患者生存。
膳食脂肪會不會影響到腫瘤復(fù)發(fā)？膳食脂肪會不會影響到乳腺癌患者的生存率？
有一些專家專門對此進行研究，目前的結(jié)論是：沒有充分的證據(jù)證明膳食脂肪對患者有益或者有害。換句話說，低脂飲食是否能夠延緩乳腺癌的發(fā)展，專家還正在研究，我們還在期待著更權(quán)威的結(jié)果出爐。
不過，我們也應(yīng)該知道，乳腺癌患者患心血管病的風(fēng)險較高，而控制飽和脂肪酸（膳食中飽和脂肪酸多存在于動物脂肪）的攝入，是預(yù)防該病比較成熟的策略。
保持健康的體重
乳腺癌患者在治療期間和治療后，進行積極的運動，對提高她們的生活質(zhì)量有好處。這也是多項研究的一致結(jié)論。
運動能夠改善心血管系統(tǒng)的耐受性，能夠提高身體柔韌性和協(xié)調(diào)性，還能夠提振患者自尊心，避免焦慮、抑郁的發(fā)生。還有確定的證據(jù)證明，運動能夠預(yù)防乳腺癌、心臟病、糖尿病的發(fā)生，所以，我們可以推論：運動的益處，也存在于乳腺癌患者身上。
總而言之，我們給乳腺癌患者的建議歸納如下：飲食應(yīng)該以蔬菜和水果為主，控制飽和脂肪酸的攝入，適量攝入大豆類食品，適量飲酒或不飲酒。尤其重要的是，通過合理的膳食和規(guī)律的運動，努力達到并保持一個健康的體重。
（責(zé)任編輯：zxwq）
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