女人都必會的宮頸癌預(yù)防公式

　　16+18=70? 　　你沒看錯，身為女人，只有讀懂這個等式，你才能真正理解什么是宮頸癌，以及宮頸癌疫苗的工作原理。 　　75%的女人會在一生中感染過HPV病毒(人乳頭瘤狀病毒，99%的宮頸癌與其相關(guān))，但又有90%的女人會在1-2年內(nèi)依靠自身免疫系統(tǒng)將HPV病毒清除出體外，只有極少數(shù)的“漏網(wǎng)之魚”會發(fā)展為宮頸癌，但你憑什么知道自己不是被病毒選中的那個人? 　　宮頸癌年輕化趨勢已成事實 　　復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院徐叢劍教授在接受39健康網(wǎng)采訪表示，隨著社會開放程度增加，性生活頻率及性伴侶的增多，加之檢測手段的進步，宮頸癌的發(fā)病率正在逐漸上升，且趨勢非常明顯;尤其是農(nóng)村地區(qū)，更是出現(xiàn)了發(fā)病率與死亡率同步明顯上升的現(xiàn)狀，為宮頸癌的防治提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。 　　根據(jù)最新的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，上海2010和2011年的宮頸癌發(fā)病率是4.8/10萬，到現(xiàn)在2012年上海地區(qū)的是8.07/10萬，幾乎翻倍。宮頸癌的高峰發(fā)病年齡是35到55歲之間。 　　這個年齡段之間，宮頸癌的發(fā)生率都在20%以上。這個年齡段是最年富力強的，是家庭的頂梁柱。這個年齡段家庭倒下去一個，對社會生產(chǎn)力是極大的破壞。 　　而最令人擔(dān)憂的是，婦科癌癥尤其是宮頸癌的年輕化趨勢。近年來，我國宮頸癌的發(fā)病率逐年增高，每年約有15萬新發(fā)宮頸癌病例，約占全球患者總數(shù)的1/3 ，且呈明顯的年輕化趨勢。 　　目前，宮頸癌已成為中國女性第二大最常見的惡性腫瘤，僅次于乳腺癌 。 　　普查HPV 從源頭做起 　　為什么要查HPV?復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院隋龍教授表示，HPV病毒共有100余個亞型，與生殖器疣、陰莖癌、肛門癌、宮頸癌癌、陰道癌等多個癌癥都密切相關(guān)。 　　來自美國的統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)表示，宮頸原位癌中，100%查出HPV病毒，宮頸癌中，90%查出HPV病毒，外陰癌該相關(guān)率在70%左右，陰道癌近78%。因此，做好HPV篩查，直接關(guān)系到多種性病、惡性腫瘤的防治。 　　令人擔(dān)憂的是，HPV病毒的傳播與性行為密切相關(guān)，尤其是無保護措施的非固定伴侶性交，然而病毒看不見摸不著，癌前病變基本沒有癥狀，而等到女性發(fā)現(xiàn)血性分泌物、同房后出血等明顯癥狀后基本都是中晚期。怎么辦?只有加強篩查。 　　為什么16+18=70? 　　隋龍教授表示：目前，已知的HPV有100多種不同類型，其中大部分類型被視為“低風(fēng)險”，與宮頸癌并無關(guān)聯(lián)。 　　但有14種HPV類型被列為“高風(fēng)險”，并已經(jīng)證實它們會導(dǎo)致幾乎所有的宮頸癌。其中，以HPV 16和HPV 18兩種病毒株風(fēng)險最高，可導(dǎo)致約70%的宮頸癌病例。 　　研究發(fā)現(xiàn)： 相比沒有感染HPV的女性，攜帶HPV 16、HPV 18這兩種病毒株的女性發(fā)展為宮頸癌前病變的可能性高出 35倍 。市面上的宮頸癌疫苗也主要針對這2個靶點而研發(fā)。 　　8問宮頸癌 專家團精彩回答 　　指導(dǎo)專家： 　　復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院徐叢劍教授 　　復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院宮頸疾病診療中心主任隋龍教授 　　復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院病理科主任周先榮教授 　　Q1宮頸癌疫苗為什么可以防宮頸癌? 　　A：接種宮頸癌疫苗后能誘發(fā)機體產(chǎn)生抗體，抗體可透過血管壁，在局部上皮組織中達到較高濃度，在HPV通過粘膜上皮的細微傷口接觸基底細胞前，位于上皮組織中的抗體即能與病毒結(jié)合，阻止病毒感染細胞。 　　Q2宮頸癌疫苗什么時間打最合適? 　　A：沒有性生活的小姑娘打最好，尤其是9-14歲的幼女。若有過性生活史或已生育，需進行全面檢測HPV病毒，確定為病毒陰性才打，而非某些診所宣傳的“人人都要打”。 　　Q3HPV病毒陽性的人群能打?qū)m頸癌疫苗嗎? 　　A：無意義。疫苗是預(yù)防性產(chǎn)品，對于已經(jīng)癌變的人群無能為力。 　　Q4宮頸癌有沒有高危人群? 　　A：有，性工作者及自身免疫力低下的人群。 　　普通人建議有性生活2年之后開始規(guī)律篩查，具體頻率及方法視經(jīng)濟能力及醫(yī)院條件而定。 　　Q5漂亮女性更容易得宮頸癌? 　　A：不正確。傳統(tǒng)印象中漂亮女性易得宮頸癌是因為漂亮女性更易獲得性伴侶，且性生活次數(shù)具備較多次數(shù)的可能性，增加了病毒感染幾率，而非漂亮女性就容易患宮頸癌。 　　Q6宮頸癌怎么查? 　　A：25歲以下，2-3年做一次細胞學(xué)篩查，檢查有無癌細胞，此時性生活頻率高，感染幾率大，但自身免疫系統(tǒng)強; 　　25-30歲，HPV檢測，代表產(chǎn)品如羅氏的cobas 4800; 　　30以上，細胞學(xué)聯(lián)合HPV檢測，既查有無癌細胞，也查有無病毒感染; 　　若醫(yī)院檢測水平比較可靠，HPV篩查出來是正常的話，三年以后做第二次篩查。如果細胞學(xué)、HPV都查了，都陰性，第二輪篩查可以5年之后開始，但實際工作中因各地醫(yī)院水平相差太大，建議篩查間隔取最小值。 　　Q7巴氏涂片靠不靠譜? 　　A：巴氏涂片技術(shù)，通過取宮頸脫落細胞，送到病理科經(jīng)過復(fù)雜的工序制成玻璃片，再需要經(jīng)驗豐富的醫(yī)生用肉眼在顯微鏡下來觀察細胞是否正常，存在很大的漏診風(fēng)險。 　　美國ATHENA研究發(fā)現(xiàn)，即使巴氏涂片檢測結(jié)果正常，如果HPV16、HPV18呈陽性，每10位女性中仍會有1人存在宮頸癌前病變。 因此，單一的細胞學(xué)檢測不足以評估女性罹患宮頸癌的風(fēng)險。 多達1/3的宮頸癌病例發(fā)生于接受過巴氏涂片檢查且結(jié)果正常的女性。 　　建議采取以cobas 4800為代表的HPV16/18聯(lián)合細胞學(xué)檢測。 　　Q8平時有什么習(xí)慣能減少宮頸癌發(fā)病率么? 　　A：有。 　　第一：不要熬夜，保護身體免疫力; 　　第二：保持陰道環(huán)境，注意性生活衛(wèi)生，減少不潔性生活，使用洗液遵醫(yī)囑。