一、美容受術(shù)者的術(shù)后心理反應(yīng)
1．一般手術(shù)后患者的心理問題一般來說，手術(shù)后是患者心理問題較為集中和重要的階段。術(shù)后的各種實(shí)際問題在較長的恢復(fù)期內(nèi)將不時地出現(xiàn)。濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院燒傷整復(fù)外科于仁義
（1）疼痛和不適手術(shù)之后，疼痛和不適等情況會持續(xù)一段時間，甚至相當(dāng)長的一段時間。一般約有1/3的受術(shù)者術(shù)后反應(yīng)疼痛極為嚴(yán)重；1/4的人認(rèn)為疼痛較輕，可以忍受。如果疼痛持續(xù)時間較長，則應(yīng)考慮是否由術(shù)后抑郁或心理退化所致。各種因素造成的術(shù)后抑郁心理會使疼痛時間延長。
（2）手術(shù)的效果由于受術(shù)者對不適及恢復(fù)情況十分敏感，因此這些要素往往成為他們判定手術(shù)是否成功的主觀標(biāo)準(zhǔn)。如果他們認(rèn)為手術(shù)確實(shí)恢復(fù)不良，后果不好，則對心理打擊非常大。很多情況是患者對術(shù)后的一些正常的軀體和感覺情況沒有正確認(rèn)識，而認(rèn)為手術(shù)做壞了，或某種功能受到了影響，從而導(dǎo)致心身疾患。
必須反復(fù)強(qiáng)調(diào)，美容手術(shù)過程中及術(shù)后，患者的心理要比一般手術(shù)的患者更為復(fù)雜。
2．美容受術(shù)者的情緒反應(yīng)過程
（1）不安階段一般外科患者手術(shù)結(jié)束后多有一種解除病患后的輕松感，美容手術(shù)則不然。不少受術(shù)者在術(shù)后一周內(nèi)由于不能確定術(shù)后容貌究竟如何，常伴有焦慮、憂郁等不穩(wěn)定情緒。美容手術(shù)和其他手術(shù)一樣，會有不同程度的組織反應(yīng)、局部水腫等，但這些反應(yīng)出現(xiàn)在美容受術(shù)者身上與一般手術(shù)有所不同，因?yàn)橛绊懶螒B(tài)，受術(shù)者會誤以為手術(shù)不成功，特別是有時術(shù)后比術(shù)前更難看時，受術(shù)者會因此不安。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)事先作好解釋工作，指出術(shù)后水腫等是正常組織反應(yīng)和組織的愈合規(guī)律，應(yīng)耐心等待組織的恢復(fù)。
（2）恍惚階段一般來說，美容手術(shù)后，如受術(shù)者對手術(shù)效果滿意，會產(chǎn)生相應(yīng)的美感愉悅。然而，許多美容手術(shù)受術(shù)者盡管認(rèn)定手術(shù)是成功的，但也會因?yàn)槿菝舶l(fā)生突然改變而產(chǎn)生一段情緒恍惚的特殊心理過程，即喪失反應(yīng)。如果受術(shù)者在術(shù)前缺乏來自醫(yī)師的心理支持或受術(shù)者心理不成熟，這種喪失反應(yīng)就越明顯。因?yàn)槿说男睦硇袨榕c社會存在著相適應(yīng)的環(huán)境定勢，當(dāng)某人的容貌突然改變后，將以一個全新的面目公布于世，常常難以適應(yīng)。容貌改變的程度越大，這種心理狀態(tài)持續(xù)的時間就越長。有人害怕別人取笑、歧視，甚至擔(dān)心周圍的人不能接受。筆者曾為小頦畸形女青年進(jìn)行隆頦手術(shù)，術(shù)后醫(yī)師、護(hù)士及其本人都認(rèn)為外貌較以前顯著梅美化了，但受術(shù)者的家屬及同伴不能接受，故不得不取出假體，使其恢復(fù)原樣。
據(jù)張康等對74名正頜美容手術(shù)后患者的心理測量研究，術(shù)后幾天，患者自評體像指標(biāo)上升，自信指標(biāo)在術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)時開始上升。但是，無論體像指標(biāo)或自信指標(biāo)，在術(shù)后9個月都有一個明顯的下降期，到術(shù)后24個月以后又有所上升。這說明術(shù)后患者的反應(yīng)要經(jīng)歷自我和他人評價的變化過程，有一個術(shù)后心理適應(yīng)階段，這個階段可長達(dá)2年，所以醫(yī)師為了幫助患者度過這個階段，術(shù)后應(yīng)繼續(xù)對患者進(jìn)行心理支持，才能獲得圓滿成功。
（3）穩(wěn)定階段對一個成功的美容手術(shù)，受術(shù)者在經(jīng)歷了以上兩個心理過程之后，隨著時間的推移，逐漸對周圍環(huán)境有了新的適應(yīng)和協(xié)調(diào)，心理得到平衡，解除了長期被壓抑的情緒障礙，為達(dá)到美的滿足而感到欣慰。他們表現(xiàn)的自信心增強(qiáng)，害羞感降低，對自己容貌的改變能接受了。這種精神作用成為一種積極向上、走向新生活的動力，使受術(shù)者變得容易與人相處，并積極參與日常工作和學(xué)習(xí)，使他們又健康地回到社會中來。
${FDPageBreak}
二、美容治療康復(fù)期受術(shù)者的心態(tài)
在美容治療康復(fù)期，大部分美容受術(shù)者心緒平靜，表現(xiàn)為正常的期待、靜候，積極配合治療，但是也有相當(dāng)一部分的受術(shù)者，情緒不穩(wěn)定，康復(fù)過渡的心理準(zhǔn)備不充分。
1、美容治療康復(fù)期受術(shù)者的消極心理
（1）焦慮主要表現(xiàn)為治療后焦慮不安，提前要求拆線，或希望多用藥物以縮短恢復(fù)期，有的甚至違背醫(yī)囑，自行其是。如雀斑受術(shù)者施行藥物剝脫術(shù)后，提前自行撕脫痂皮，或要求提早出院等。
遇到上述情況，醫(yī)務(wù)人員只能用語言、照片或其他美容受術(shù)者的實(shí)例進(jìn)行針對性的解釋，說明焦急對正常恢復(fù)、確保療效無益，使其消除焦急心理。
（2）疑慮表現(xiàn)為對美容治療效果的不確定性而呈現(xiàn)的懷疑與顧慮。這種心態(tài)可由于美容師對某種難以治療性缺陷不能作出肯定的答復(fù)而產(chǎn)生，如對黃褐斑目前療效欠佳，醫(yī)師只能對療效給予不肯定性答復(fù)；也可因受術(shù)者求治心切，期望過高而出現(xiàn)。對于這類對象一定要據(jù)實(shí)說明治療效果，切切不可夸大療效。
（3）恐懼是受術(shù)者對整形美容治療預(yù)期效果不佳，或?qū)χ委熓侄尾灰捉邮芏憩F(xiàn)出來的驚恐、懼怕和不安。有恐懼心理的美容整形受術(shù)者，除有強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)外，還表現(xiàn)出心跳加速、臉色蒼白，乃至全身戰(zhàn)栗、大汗淋漓、昏厥或躁動不安、大聲呼叫，造成治療困難。對此類美容受術(shù)者要善于疏導(dǎo)，安撫情緒。對有高度恐懼心理者，應(yīng)暫停一些治療措施，待其逐漸解除恐懼心理后再進(jìn)行治療。這種強(qiáng)烈的精神反應(yīng)多見于多次整形美容手術(shù)的患者，特別是燒傷后期整形的患者，術(shù)前患者強(qiáng)烈要求手術(shù)改變?nèi)菝?，真正進(jìn)行手術(shù)了，受術(shù)者有一種可能走向死亡的恐懼，整形醫(yī)師要對這類患者高度關(guān)心，并不斷地進(jìn)行精神指導(dǎo)，同時，整形醫(yī)師要把握自己的情緒，完成塑造美的手術(shù)。
（4）失望美容效果欠佳、無效乃至失敗，或未能達(dá)到美容受術(shù)者的期望時，美容受術(shù)者就會出現(xiàn)失望情緒。輕者寡言少語，悶悶不樂，有自責(zé)也有埋怨；重者抑郁、惱怒語言失態(tài)不可控制。因?yàn)槊廊菔—q如毀容，有的產(chǎn)生絕望乃至自殺心理，對美容醫(yī)生輕則漫罵、訓(xùn)斥，重則采取攻擊行為。因此，美容醫(yī)師對施術(shù)無效乃至失敗的美容受術(shù)者，應(yīng)在相應(yīng)的解釋工作的同時，審慎地采取必要的補(bǔ)救措施，并應(yīng)求得社會力量，從多方面進(jìn)行工作，以免釀成不可挽回的后果。
2、美容受術(shù)者的心理調(diào)適即使美容手術(shù)客觀效果很好，受術(shù)者本人也認(rèn)可，但并不一定為此感到滿意，這是一種十分復(fù)雜的心理反應(yīng)，主要是容貌的改變帶來了心理的不適應(yīng)。
美容后也會產(chǎn)生痛苦，有一位48歲的女士說：“大夫，我這輩子如果能像現(xiàn)在的姑娘那樣美一次，死也就甘心了！可是滿臉的皺紋怎么穿戴都難看?！卑凑账囊?，醫(yī)師為她作了全面的除皺紋手術(shù)。手術(shù)做得很成功，拆線的那天，當(dāng)她鼓起勇氣向鏡子里望了一眼后，禁不住哭了起來，她至少年輕了10歲，可沒過多久，她就滿臉愁云地來找我們，訴苦說親友、同事都笑她是“娃娃臉、婆婆腔、老太太的體形”，怎么也看不順眼，還不如手術(shù)以前呢。這個故事引出一個非常重要的道理，女性在接受除皺術(shù)后必須注意調(diào)整心理年齡，心理年齡一定要和外貌一起接受“手術(shù)”，這樣才能保持人體一種和諧的整體美麗。
（責(zé)任編輯：zxwq）
皖公網(wǎng)安備34019202000476號
