一、心因性不孕的診斷原則
引起心因性不孕的原因非常復(fù)雜,所以正確診斷并非易事。作為醫(yī)生,首先須在系統(tǒng)掌握生物醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí),學(xué)習(xí)精神醫(yī)學(xué)、變態(tài)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、健康心理學(xué)、補(bǔ)會(huì)心理學(xué)、心理診斷學(xué)等有關(guān)科學(xué)知識(shí),且訓(xùn)練有素,富有臨床經(jīng)驗(yàn),方能勝任此項(xiàng)工作。
在臨床上,此項(xiàng)工作常非一人能夠完成,有時(shí)須由醫(yī)生、心理學(xué)家、精神醫(yī)學(xué)專家以及社會(huì)工作才通力合作。
二、心因性不孕的診斷標(biāo)準(zhǔn)
關(guān)于心因性不孕的診斷標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題,目前人們的認(rèn)識(shí)不盡統(tǒng)一。一般來(lái)說(shuō),包括軀體狀態(tài)的診斷和心理狀態(tài)的診斷兩大部分。
心理診斷的主要方法為:運(yùn)用醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識(shí)和心理學(xué)知識(shí)相結(jié)合的方法了解病情,了解社會(huì)心理的應(yīng)激,用量表進(jìn)生活事件的調(diào)查。軀體診斷主要依靠婦科及神經(jīng)科檢查和必要的輔助檢查。
三、不孕癥患者的臨床心理特征
1、假孕體驗(yàn)。
主要在暗示性強(qiáng)或癔癥性格者中多見(jiàn)??捎腥焉锓磻?yīng)、停經(jīng)、腹部隆起其至自感胎動(dòng)等,臨床檢查其它均正常。
2、絕望心理。
不孕早期常緊張不安,消極,焦慮,或有絕望之念。
3、恥辱心理。
因不能生子女自感自卑無(wú)能,被歧視恥笑,煩悶、壓抑、悲傷、羞于見(jiàn)人。
4、家庭不安全感。
夫妻常因不能生育相互埋怨、指責(zé),家庭關(guān)系緊張,整日提心吊膽,憂心仲仲,惶恐不安。
5、羞于啟齒和亂投醫(yī)心理。
前者易延誤病情,后者易受騙上當(dāng),導(dǎo)致其他更嚴(yán)重的后果。