試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展

　試管嬰兒這個(gè)名詞，人們一定并不陌生。自從1988年我國(guó)第一例試管嬰兒誕生以來(lái)，人們就時(shí)不時(shí)地在各種媒體上見(jiàn)到它。在許多不孕癥患者的眼中，試管嬰兒仿佛就是一把“尚方寶劍”，只要使用，就一定能夠幫他們解除痛苦。

　　事實(shí)上，這些看法是很片面的。在生活中，有相當(dāng)多的人對(duì)試管嬰兒存在著誤解。直到現(xiàn)在，還有人以為試管嬰兒就是在試管里培育出來(lái)的嬰兒，更有一些多年被不孕所折磨的夫婦，四處求醫(yī)無(wú)果之后，不惜一切代價(jià)也要去做一次試管嬰兒，結(jié)果卻仍是一場(chǎng)空……為何試管嬰兒如此讓人琢磨不透呢?它究竟有多大的魔力呢?人們對(duì)它的認(rèn)識(shí)又有多少是錯(cuò)誤的呢?今天，我們就來(lái)揭開(kāi)它神秘的面紗。

　　試管嬰兒并不“神秘”

　　試管嬰兒的原理其實(shí)并不復(fù)雜。在正常情況下，受孕過(guò)程是由精子進(jìn)入女方體內(nèi)，到達(dá)輸卵管，在輸卵管的壺腹部與卵子相遇結(jié)合成受精卵，然后在子宮著床、生長(zhǎng)。如果由于種種病理原因，導(dǎo)致精子卵子無(wú)法順利結(jié)合，那么就要采取人工手段，從女方卵巢內(nèi)取出卵子，在實(shí)驗(yàn)室里模擬出類(lèi)似的生存環(huán)境，在試管中與經(jīng)過(guò)特殊處理的精子結(jié)合，完成受精過(guò)程后成為受精卵，待發(fā)育成早期胚胎時(shí)，再移送回子宮腔內(nèi)著床、生長(zhǎng)。這種人工助孕的方法，便是人們耳熟能詳?shù)脑嚬軏雰?因?yàn)槭芫^(guò)程是在試管里進(jìn)行的，“修成正果”后才回到子宮里繼續(xù)生長(zhǎng))，也叫體外授精胚胎移植。

　　從1978年世界上第一例試管嬰兒誕生至今，這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)歷大約三代。

　　第一代試管嬰兒，是最通常采用的技術(shù)，也是應(yīng)用得最成功的技術(shù)。它是通過(guò)不同方案的促排卵治療，待卵泡發(fā)育成熟時(shí)，通過(guò)一定的手段將卵子取出，與經(jīng)過(guò)處理的丈夫的精液放在實(shí)驗(yàn)室里，受精發(fā)育成胚胎，然后置入女方的子宮內(nèi)。它主要是針對(duì)輸卵管因素造成的不孕。

　　第二代試管嬰兒，是通過(guò)顯微注射技術(shù)，在高倍顯微鏡下，將一條精子通過(guò)特殊的針直接注入卵子里。這項(xiàng)技術(shù)主要用于嚴(yán)重少精子癥、弱精子癥、畸形精子癥，以及用常規(guī)試管嬰兒授精失敗的患者，或者必需通過(guò)附睪抽吸或睪丸活檢才能采到精子的患者。

　　第三代試管嬰兒，也就是近年來(lái)出現(xiàn)的胚胎篩選預(yù)防遺傳病技術(shù)。這種技術(shù)主要是為了預(yù)防后代遺傳病的發(fā)生，它是對(duì)有遺傳病的夫婦通過(guò)體外授精發(fā)育成的胚胎進(jìn)行篩選，將沒(méi)有遺傳病基因的胚胎移植到宮腔內(nèi)。不過(guò)，這種技術(shù)運(yùn)用范圍有限，因?yàn)樗鼰o(wú)法完全判斷胚胎是否真的健康，只能在有限范圍內(nèi)排除疾病，且成功率較低。

　　這三代試管嬰兒并無(wú)技術(shù)優(yōu)劣之分，只是適應(yīng)證不同而已。但有的患者卻錯(cuò)誤地以為，既然有三代，那肯定是“一代更比一代強(qiáng)”啦，其實(shí)不然。不孕患者具體采用哪種方法，需要經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查之后，由醫(yī)生根據(jù)具體情況來(lái)權(quán)衡。

　　現(xiàn)在許多生殖中心都有冷凍胚胎技術(shù)，因?yàn)橐粋€(gè)患者通過(guò)促排卵治療，有時(shí)可以通過(guò)穿刺獲得多個(gè)卵子，體外發(fā)育成多個(gè)胚胎，而每次只能移植2～3個(gè)胚胎，這樣移植后，剩余的質(zhì)量好的胚胎，就可以冷凍貯存，萬(wàn)一這個(gè)周期沒(méi)有成功妊娠，則可在以后的自然月經(jīng)周期再解凍移植，這樣就可以避免多次取卵的痛苦。當(dāng)然，凍融過(guò)程對(duì)胚胎是一種損傷，其生命力比新鮮胚胎稍差。