預(yù)防藥物性肝炎的用藥原則

為了防止藥物性肝炎的發(fā)生，患者和家屬都應(yīng)掌握以下幾個(gè)原則：

1.在病情尚不十分明確的情況下，切忌長(zhǎng)期、大量濫用藥物。尤其是患者，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥，千萬(wàn)不能自作主張，胡亂吃藥。

2.臨床醫(yī)生要對(duì)所用藥物的藥理、藥效、毒副作用及禁忌證了如指掌，慎重選擇藥物的種類(lèi)，不到萬(wàn)不得已，盡量少用或不用對(duì)肝臟有毒性作用的藥物。

抗生素類(lèi)、抗腫瘤及解熟鎮(zhèn)痛藥，很容易引起過(guò)敏反應(yīng);各種含有同種或異種蛋白質(zhì)的生物制劑，常能誘發(fā)過(guò)敏性肝損害等。

3.某些新藥，特別是化學(xué)合成制劑，在還未充分認(rèn)識(shí)其肝毒性之前，即使未見(jiàn)有關(guān)過(guò)敏病例的報(bào)道，也不能輕易冒然使用。

因?yàn)殡S著用藥例數(shù)的增多，發(fā)生過(guò)敏性肝損害也越大，都是經(jīng)過(guò)大量臨床證實(shí)后發(fā)現(xiàn)其肝毒性作用的，故應(yīng)用此類(lèi)新藥時(shí)，患者應(yīng)定期檢查肝功能。

4.選用的藥物隨著藥量的增大或用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，產(chǎn)生肝損害的機(jī)會(huì)相對(duì)也大，不能不謹(jǐn)慎對(duì)待。

尤其是在明知某些藥物有肝毒性，但由于病情需要不得不用的情況下，特別要控制用藥的劑量和時(shí)間。

5.用藥還應(yīng)緊密結(jié)合患者的基本狀況。

如：患者處于空腹饑餓狀態(tài);長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏;嗜酒或飲酒之后;曾對(duì)多種藥物產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)者;同時(shí)服用多種藥物者，如苯巴比妥或冬眠靈類(lèi)藥物同時(shí)服用，異煙肋與利血平同時(shí)服用等;受細(xì)菌感染或腫瘤手術(shù)不久，機(jī)體免疫功能低下者;原來(lái)患有肝病、肝功能狀況不良者。以上這些情況，都應(yīng)盡量慎重用藥，尤其肝毒性藥物。用藥前后及用藥期間應(yīng)定期檢測(cè)肝功能，隨時(shí)觀(guān)察藥物的毒性反應(yīng)。

6.利用藥物代謝的相互作用防止藥物性肝損害。

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