日前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015～2020年)通知》(下稱《通知》)和《關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》(下稱《意見》)相繼出臺。其中，《通知》中提出縣級地區(qū)原則上只設(shè)一所縣辦綜合性醫(yī)院和一所中醫(yī)院，其余的將會轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或是引入社會資本共同經(jīng)營。而《意見》又進(jìn)一步明確提出了全面推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全國共有各類縣級醫(yī)院1.16萬家，如果以每個(gè)縣保留兩家公立醫(yī)院來計(jì)算，在未來將有約8000家縣級醫(yī)院面臨屬性和級別的轉(zhuǎn)換。
公立醫(yī)院改制
亟須突破改制瓶頸
在新醫(yī)改環(huán)境下，8000家公立醫(yī)院如何突破改制瓶頸?對此，筆者走訪了與新希望集團(tuán)董事長劉永好、萬通控股主席馮侖、泰康人壽董事長陳東升共同創(chuàng)辦中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展策略聯(lián)盟的創(chuàng)始成員——盛康國際控股集團(tuán)、醫(yī)健聯(lián)教育科技公司董事長蔡兵洪，請他為公立縣級醫(yī)院改制支招。
蔡兵洪認(rèn)為，由于國家政策對醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的不斷鼓勵，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展要求也將不斷提高，而此次縣級醫(yī)院改制規(guī)劃的提出為縣級公立醫(yī)院與社會資本共同經(jīng)營提供了良策，既解決了縣級醫(yī)院發(fā)展過程中資金短缺的問題，也解決了民營醫(yī)院難以吸引核心醫(yī)生資源的問題，更緩解了公立醫(yī)院與民營醫(yī)院之間的競爭。未來縣級醫(yī)院改制是一種發(fā)展趨勢，也是一個(gè)縣級公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的動力。就現(xiàn)階段全國的8000家公立縣級醫(yī)院面臨的改制問題，他認(rèn)為公立縣級醫(yī)院改制主要面臨四大瓶頸，即資金來源、運(yùn)營經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)生待遇問題和未來發(fā)展前景。而作為一所縣級公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者，這些改制瓶頸都必須納入考量。
蔡兵洪表示，事實(shí)上，縣級醫(yī)院改制瓶頸完全是可控的。首先，選對合作方是關(guān)鍵，要選擇可靠、有經(jīng)驗(yàn)的社會資本，這樣的合作方能提供項(xiàng)目資金的保障清單，保障醫(yī)院在未來改制中的可持續(xù)發(fā)展。其次，合作意向達(dá)成后，有經(jīng)驗(yàn)的投資集團(tuán)會派出有豐富改制經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)共同參與，并共享合作運(yùn)營管理經(jīng)驗(yàn)，雙方共同探討制訂一套最適合醫(yī)院現(xiàn)狀的方案。成功的改制就是將風(fēng)險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)可控，保證在原有待遇不變的情況下，采用薪酬激勵制度，保障醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營的流暢化和高效化。此外，有能力為醫(yī)院提供未來的國內(nèi)外醫(yī)學(xué)技術(shù)及學(xué)術(shù)交流平臺，在保證改制平穩(wěn)進(jìn)行的同時(shí)，提高醫(yī)院的發(fā)展空間。目前，盛康國際控股集團(tuán)已攜手基金銀行成立百億專項(xiàng)基金用于縣級醫(yī)院的改制運(yùn)營，并已與有需求的公立縣級醫(yī)院進(jìn)行了深入洽談。
公立醫(yī)院改制
選對合作方是關(guān)鍵
江蘇某縣級公立醫(yī)院院長認(rèn)為，公立縣級醫(yī)院改制已經(jīng)是未來的大勢所趨。既然要改制，有實(shí)力、有經(jīng)驗(yàn)的社會資本投入是至關(guān)重要的，是否有專業(yè)的改制團(tuán)隊(duì)突破瓶頸提供保障更為重要。光有實(shí)力沒有經(jīng)驗(yàn)，無法為現(xiàn)有醫(yī)院改制提供可支撐的指導(dǎo)，有經(jīng)驗(yàn)的集團(tuán)能提早規(guī)避一些可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。
通過多方考察投資集團(tuán)的資質(zhì)，該院確信盛康國際控股集團(tuán)是一家專心致力于醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的國際化投資管理集團(tuán)。在洽談之初，醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)實(shí)地考察參觀了該集團(tuán)與新加坡醫(yī)療產(chǎn)業(yè)管理公司在2004年投資、2009年建成并運(yùn)營管理的浙江新安國際醫(yī)院。這個(gè)項(xiàng)目位于浙江省嘉興市秀洲區(qū)，占地200畝，規(guī)劃建筑面積達(dá)到24萬平方米，擁有床位1500張。新安國際醫(yī)院已成為浙江省乃至長三角地區(qū)首屈一指的國際三級綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前，盛康國際控股集團(tuán)的大型籌建項(xiàng)目還包括上海國際醫(yī)學(xué)園區(qū)的伊麗莎白國際婦產(chǎn)醫(yī)院和上海松江區(qū)一所以醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老為一體的醫(yī)療健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。在與盛康國際控股集團(tuán)的具體洽談過程中，集團(tuán)雄厚的資金實(shí)力、專業(yè)的改制保障團(tuán)隊(duì)和成熟的運(yùn)營經(jīng)驗(yàn)都讓醫(yī)院為之信服。
隨著國家政策對醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的不斷開放，公立縣級醫(yī)院也將逐步走向良性可持續(xù)發(fā)展的格局。未來，全國8000家公立醫(yī)院改制政策也將進(jìn)一步推進(jìn)與落實(shí)。伴隨改制過程中遇到的瓶頸，選擇有實(shí)力、有經(jīng)驗(yàn)的合作方將是決定醫(yī)院改制成功的關(guān)鍵保障。
（責(zé)任編輯：zxwq）
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