勿忽視非處方藥牛黃解毒片毒副作用，醫(yī)藥信息

　　牛黃解毒片屬非處方藥，公眾購藥方便，許多家庭小藥箱都備有此藥。牛黃解毒片是清熱解毒中成藥的代表，由人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片和甘草制成，可清瀉三焦實火，清肺胃實熱，蕩滌積滯，多用于口瘡、牙痛、扁桃體炎、咽炎及便秘等常見病患的治療。

　　近年來發(fā)現(xiàn)，服用牛黃解毒片引起的不良反應涉及神經(jīng)、循環(huán)、泌尿、呼吸、消化、血液等系統(tǒng)，呈現(xiàn)出皮膚藥疹、過敏性休克、肝臟損害、砷中毒等多種癥狀。

　　需要注意的是，牛黃解毒片中的雄黃含砷，屬于重金屬礦物性藥物，可損害肝臟、腎臟、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)與生殖系統(tǒng)，并且能夠在體內(nèi)蓄積。《中華人民共和國藥典》規(guī)定藥品中砷含量為十億分之一克級的水平，近期有專家建議對其安全性進行評價。

　　砷可作用于蛋白質(zhì)而引起過敏性病變，常見的過敏反應為皮膚丘疹樣斑塊、瘙癢，嚴重的會出現(xiàn)剝脫性皮炎、過敏性休克。牛黃解毒片引起的消化系統(tǒng)反應，癥狀表現(xiàn)為上腹飽脹不適、疼痛，以及惡心、嘔吐和便血，胃鏡檢查可見胃黏膜充血、水腫，有糜爛面和出血點。泌尿系統(tǒng)反應可有腰部酸痛、尿頻、尿急癥狀，以及出血性膀胱炎和血尿。其引起的神經(jīng)系統(tǒng)不良反應，常見嗜睡、神志不清、四肢抽搐以及靜坐寡言等癥狀。呼吸系統(tǒng)反應可表現(xiàn)為支氣管哮喘樣反應，出現(xiàn)咳嗽、心悸、胸悶、口唇發(fā)紺、呼吸困難、不能平臥等癥狀。牛黃解毒片可引起急性黃疸及其他肝功能損害癥狀。血液系統(tǒng)反應主要為血小板減少和單純紅細胞再生障礙性貧血，臨床表現(xiàn)為口腔黏膜潰瘍、牙齦出血及皮膚出血點等。

　　此外，牛黃解毒片可引起一定的用藥嗜好作用。某些患者比較喜歡使用牛黃解毒片。有些文獻認為該藥長期使用可引起成癮性，停藥后發(fā)生類似戒斷癥狀樣反應，產(chǎn)生咽喉腫痛加重、全身不適、興奮失眠、食欲下降、大便秘結癥狀，再次服藥后上述癥狀迅速緩解。

　　研究表明，牛黃解毒片引起不良反應的原因是多方面的，如病人的個體差異、服用方法不當、中西藥配伍不當、長期大劑量使用等。因此，對于牛黃解毒片這個常用、大家認為很安全的藥，也要高度警惕。對于明顯的感染性炎癥，適宜選擇比牛黃解毒片抗菌作用更強而毒性相對較小的抗菌藥物。