醫(yī)學(xué)常識(shí)：風(fēng)濕病的臨床癥狀有哪些

　　風(fēng)濕病是一種臨床常見病、多發(fā)病，祖國傳統(tǒng)中醫(yī)稱之為“痹癥”，是由于風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲人體閉阻經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢所致。以筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)發(fā)生酸痛、麻木、屈伸不利或關(guān)節(jié)腫大等主要表現(xiàn)的病癥。據(jù)國家衛(wèi)生部調(diào)查統(tǒng)計(jì)，每年因風(fēng)濕、類風(fēng)濕、骨病，直接或間接死亡人數(shù)約達(dá)150萬人。因此，治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕、骨病已全國告急，刻不容緩。

　　常見的風(fēng)濕病有：風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛、痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松癥、骨質(zhì)增生、增生性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、產(chǎn)后風(fēng)、頑固性腰腿痛、坐骨神經(jīng)痛、干燥綜合征等。

　　臨床表現(xiàn)癥狀：疼痛、壓痛、麻木、腫脹、僵硬、關(guān)節(jié)變形、疼痛游走性等。

　　(1) 關(guān)節(jié)疼痛：不同疾病及關(guān)節(jié)受累的部位及疼痛的性質(zhì)也不一樣，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為腕、掌、指、趾關(guān)節(jié)疼痛，其疼痛的性質(zhì)為多個(gè)關(guān)節(jié)、對稱性、持續(xù)性疼痛;強(qiáng)直性脊柱炎主要表現(xiàn)為髖、骶、膝、踝關(guān)節(jié)非對稱性、持續(xù)性疼痛;骨關(guān)節(jié)痛主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)單側(cè)或雙側(cè)疼痛，休息后減輕;痛風(fēng)主要表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)單側(cè)、劇烈疼痛，多在夜間睡眠中發(fā)病，患者常常痛醒。風(fēng)濕病酸脹、疼痛有隨天氣季節(jié)變化之特點(diǎn)。

　　(2) 晨僵： 患者晨起或休息較長時(shí)間后，常感到關(guān)節(jié)、肢體、腰部等受累部位有僵硬感及疼痛感等。關(guān)節(jié)呈膠黏樣僵硬感，活動(dòng)后方能緩解或消失。此癥在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎中最為突出。可持續(xù)數(shù)小時(shí)，在其他關(guān)節(jié)炎中則持續(xù)時(shí)間較短。

　　(3) 關(guān)節(jié)腫脹和壓痛：是滑膜炎或周圍軟組織炎的體征，其程度因炎癥不同而異，由關(guān)節(jié)腔積液或滑膜肥厚所致。腫脹:因骨質(zhì)增大造成腫脹，按起來如骨樣堅(jiān)硬，不能移動(dòng);因關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)周圍軟組織增生肥厚而造成的腫脹，與健康組織對照手感不同;因積液或積血造成的腫脹有波動(dòng)感。壓痛：一些功能性疾病往往沒有明顯的壓痛點(diǎn)或壓痛很輕，壓痛點(diǎn)?？梢员容^準(zhǔn)確地找到病變部位。壓痛程度可反映病變的輕重。

　　(4) 關(guān)節(jié)畸形和功能障礙：指關(guān)節(jié)正常的外形和活動(dòng)范圍受到限制，如膝關(guān)節(jié)不能完全伸直，手指的掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏斜，關(guān)節(jié)半脫位等。這些改變都與軟骨和骨遭破壞有關(guān)，在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中最為常見。

　　(5) 系統(tǒng)性癥狀：如頰部蝶狀皮疹，提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡;銀屑病性關(guān)節(jié)炎;如強(qiáng)直性脊柱炎多見于青年人，系統(tǒng)性紅斑狼瘡多見于育齡婦女，痛風(fēng)多見于中年人，骨性關(guān)節(jié)炎多見于老年人。

　　(6) 與感染相關(guān)：很多慢性炎性風(fēng)濕性疾病，包括彌漫性結(jié)締組織病大多呈慢性、反復(fù)發(fā)作、進(jìn)行的病程，最終導(dǎo)致殘疾或死亡。