產(chǎn)婦要特別注意產(chǎn)褥期疾病的預(yù)防

　　產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)有哪些

　　1、急性外陰、陰道、宮頸炎

　　分娩時(shí)由于會(huì)陰部損傷或手術(shù)產(chǎn)而招致感染，表現(xiàn)為局部灼熱、疼痛、下墜，膿性分泌物刺激激尿道口出現(xiàn)尿痛、尿頻 、傷口處感染、縫線陷入腫脹組織內(nèi)、針孔流膿、陰道與宮頸感染表現(xiàn)為粘膜充血、潰瘍、膿性分泌物增多、日后導(dǎo)致陰道粘連甚至閉鎖、若向深部蔓延、可播散達(dá)子宮旁組織、引起盆腔結(jié)締組織炎 。

　　2、急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎

　　病原體經(jīng)胎盤剝離面侵入、擴(kuò)散到蛻膜后、稱子宮內(nèi)膜炎 、 感染侵及子宮肌層、稱子宮肌炎 、 子宮內(nèi)膜炎伴有子宮肌炎，重者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、心率快、白細(xì)胞增多、下腹部壓痛輕重不一、惡露也不一定多而容易被誤診 。

　　3、急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎

　　病原體沿子宮旁淋巴或血行達(dá)宮旁組織，出現(xiàn)急性炎性反應(yīng)而形成炎性包塊，同時(shí)波及輸卵管系膜管壁，若侵及整個(gè)盆腔，也可形成"冰凍骨盆" ，淋病雙球菌沿生殖道粘膜上行感染，達(dá)輸卵管與盆腹腔，形成膿腫后、可以高熱不退 。

　　4、急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎

　　炎癥繼續(xù)發(fā)展擴(kuò)散至子宮漿膜，形成盆腔腹膜炎，繼而發(fā)展成彌漫性腹膜炎，出現(xiàn)全身中毒癥狀，如高熱、惡心、嘔吐、腹脹，檢查時(shí)下腹部有明顯壓痛、反跳痛，由于產(chǎn)婦腹壁松弛、腹肌緊張多不明顯，因腹膜面炎性滲出、纖維素覆蓋引起腸粘連、也可在直腸子宮陷凹形成局限性膿腫、若膿腫波及腸管與膀胱可出現(xiàn)腹瀉、里急后重與排尿困難，急性期治療不徹底能發(fā)展成慢性盆腔炎而導(dǎo)致不孕。

　　5、血栓性靜脈炎

　　類桿菌和厭氧性鏈球菌是常見的致病菌，在血流瘀滯或靜脈壁受損的基礎(chǔ)上，細(xì)菌分泌肝素酶分解肝素、促成凝血、子宮壁胎盤附著面感染上述細(xì)菌時(shí)引起盆腔血栓性靜脈炎，可累及卵巢靜脈、子宮靜脈、髂內(nèi)靜脈、髂總靜脈及下腔靜脈，病變常為單側(cè)性，患者多于產(chǎn)后1～2周，繼子宮內(nèi)膜炎之后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、反復(fù)發(fā)作、持續(xù)數(shù)周，不易與盆腔結(jié)締組織炎鑒別。下肢血栓性靜脈炎，病變多在股靜脈，腘靜脈及大隱靜脈，出現(xiàn)弛張熱、下肢持續(xù)性疼痛、局部靜脈壓痛或觸及硬索狀，使血液回流受阻，引起下肢水腫、皮膚發(fā)白、習(xí)稱"股白腫" 。但有的病變輕深而無明顯陽性體征，彩色超聲多普勒可以探出，下肢血栓性靜脈炎多繼發(fā)于盆腔靜脈炎或周圍結(jié)締組織炎。

　　6、膿毒血癥及敗血癥

　　當(dāng)感染血栓脫落進(jìn)入血循環(huán)可引起膿毒血癥，出現(xiàn)肺、腦、腎膿腫或肺栓塞而致死。若細(xì)菌大量進(jìn)入血循環(huán)并繁殖形成敗血癥、可危及生命。

　　久久健康網(wǎng)婦科專家提示：產(chǎn)褥期一定要注意個(gè)人衛(wèi)生，特別是夏天，細(xì)菌活動(dòng)的季節(jié)，更要注意個(gè)人衛(wèi)生，不要為以后的健康埋下隱患。

　　(實(shí)習(xí)編輯：郭燕林)