隨著春節(jié)臨近,各種各樣的聚餐宴會(huì)越來越多,腹脹在這一期間頻繁上演,偶爾一次腹脹,可能是飲食不當(dāng)引起,但長期或經(jīng)常出現(xiàn)的腹脹,就要警惕某些疾病了。
據(jù)復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院消化科主任顧同進(jìn)教授介紹,腹脹是消化科很常見的一種主訴癥狀。這是一種非特異性的表現(xiàn),病人經(jīng)常會(huì)描述自己腹脹,有的僅僅是上腹部的,而有的是全腹腹脹,原因各異。
腹脹有功能性和器質(zhì)性的區(qū)別,年輕人出現(xiàn)腹脹,70%-80%是由胃腸功能性紊亂引起,而中老年人出現(xiàn)腹脹就要警惕器質(zhì)性疾病引起。功能性腹脹常見的原因有功能性消化不良和腸易激綜合征,器質(zhì)性疾病引起的腹脹常見的原因有腹腔腫瘤、各種原因所致的腹水、胃或腸道各種器質(zhì)性疾病以及胃腸外疾病,如胰腺、膽囊、肝臟等器官的疾病。器質(zhì)性疾病引起的腹脹,常伴有腹痛,需要提高警惕的是糖尿病引起的腹脹,通常無明顯的伴發(fā)癥狀,很容易與功能性腹脹混淆。
顧教授說,腹脹是糖尿病常見的伴發(fā)癥。糖尿病會(huì)導(dǎo)致植物神經(jīng)變性,發(fā)生神經(jīng)功能紊亂會(huì)引起胃腸運(yùn)動(dòng)障礙而出現(xiàn)腹脹。因此,糖尿病患者一旦出現(xiàn)不明原因的腹脹,首先要檢查您的血糖水平是否得到了控制。只有將血糖控制到正常范圍后,才有助于治療和改善腹脹,然后給予改善神經(jīng)功能的藥物治療和按功能性腹脹作相應(yīng)的處理措施。
消化不良引起的腹脹
胃活動(dòng)障礙型:年老等原因所致的胃動(dòng)力減弱,會(huì)引起消化不良,進(jìn)食后胃脹加劇,這種情況可服用促胃動(dòng)力藥物,如嗎叮啉,堅(jiān)持服用數(shù)周,可改善腹脹。
胃酸過多(潰瘍型):引起胃部不適、腹脹,甚至惡心、疼痛,此時(shí)需使用抑酸劑,如法莫替丁、雷尼替丁等。
腸易激綜合征引起的腹脹
腸道菌群失調(diào):腸道有益菌減少,有害菌增多,造成菌群失調(diào),有害菌產(chǎn)生的氣體造成腸脹氣,同時(shí)會(huì)伴有排氣增加、腹瀉等癥狀。遇到此類情況,可服用微生物制劑調(diào)整腸道菌群,如培菲康、米雅、整腸生。
腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂:以腹痛(或腹部不適〕、腹脹、腸鳴、腹瀉、便秘為主要表現(xiàn),亦可發(fā)生在老年人,可選用得舒特等調(diào)整腸道功能。
腸道蠕動(dòng)功能遲緩:腸道蠕動(dòng)減弱,可引起腹脹、便秘,需服用促胃腸動(dòng)力藥,如莫沙比利,加強(qiáng)腸道活動(dòng)。如有明顯便秘者,在老年人中常見,也是糖尿病的常見并發(fā)癥,此時(shí)應(yīng)給予相應(yīng)的通便治療。
顧教授最后提醒,腹脹是中老年人常見的癥狀,往往被認(rèn)為是年老體衰引起的胃腸功能差而導(dǎo)致,容易忽略器質(zhì)性的疾病,尤需提高警惕。