慢性乙肝抗病毒治療的目標是什么？

　　乙肝病毒很難被徹底根除，而乙肝病毒的持續(xù)復制又是導致肝硬化、肝癌的罪魁禍首，所以慢性乙肝抗病毒治療的目標是長期地抑制乙肝病毒的復制。因此乙肝抗病毒治療成功的關鍵是必須做到長期堅持。

　　流行病學研究結果提示：乙肝病毒體內長期存在和肝癌的發(fā)生有一定的關系。我國普通人群肝癌發(fā)生率是萬分之一左右，乙肝病毒攜帶者患肝癌的概率是正常人的6.73倍。

　　選擇合適的抗病毒治療期

　　對于慢性乙肝患者來說，接受抗病毒治療是阻止乙肝發(fā)展的有效手段。只有清除或抑制乙肝病毒，才能防止慢性乙肝的發(fā)作。治療乙肝的主要目的是穩(wěn)定病情，防止乙肝向肝硬化與肝癌發(fā)展。乙肝病情發(fā)展的過程可以大致劃分為四個階段，醫(yī)生選擇不同的階段合理使用抗病毒藥物，對于乙肝病情的控制十分重要。

　　第一階段稱為“病毒攜帶期”，也稱“免疫耐受期”。由于絕大多數(shù)的乙肝患者屬于母嬰垂直傳播，因此這一階段往往是乙肝患者的幼年時期。在這個階段，患者的免疫功能沒有健全，此階段肝功能正常，但是病毒復制處于高水平。

　　第二階段是“病毒清除期”也稱“免疫清除期”。在此階段，人體的免疫功能開始同病毒“作斗爭”，但是并不能將病毒完全清除掉，所以這時期是乙肝病人的“多事之秋”。在這個階段，患者由于工作疲勞、使用藥物和重復病毒傳染，病情很容易反復，有的甚至發(fā)展成重型肝炎。此時若病毒復制處于高水平，易發(fā)展成肝硬化。

　　第三階段稱作“病毒殘留期”，也稱“免疫控制期”。乙肝病毒復制處于低水平，肝功能可基本正常。

　　第四階段是“病毒再活躍期”，也稱“免疫逃避期”。顧名思義就是乙肝病毒再次在體內活躍發(fā)展的時期。

　　何時使用抗病毒藥物，并非這四個階段都需要使用抗病毒藥物，只有在病毒復制活躍的“病毒清除期”和“病毒再活躍期”抗病毒治療才能達到比較好的治療效果。

　　合理使用抗病毒藥物

　　自1999年首個針對乙肝病毒的抗病毒藥拉米夫定上市以來，乙肝抗病毒治療已經(jīng)走過了10年的發(fā)展歷程。臨床常用的抗乙肝病毒藥物包括干擾素和核苷類似物兩大類。從抑制病毒機制來看，干擾素類是通過激活人體免疫系統(tǒng)來達到抑制病毒的作用，核苷類似物則直接抑制乙肝病毒的復制，兩者的治療目的都在于最大限度地抑制病毒復制，從而控制乙肝病程的進展。

　　治療態(tài)度決定生活質量

　　目前，全世界范圍內還沒有一種藥物能短時間內徹底根治慢性乙型肝炎。一些藥廠和醫(yī)療機構推出一些所謂“根治乙肝”的藥物，夸大藥物療效，迎合慢性乙肝患者求愈心切的心理。倘若患者不斷嘗試這些藥物，不僅經(jīng)濟上有一定損失，還有可能因此失去阻止病情向肝硬化發(fā)展及降低原發(fā)性肝癌發(fā)生的良好治療時機。慢性乙型肝炎的治療是長期的、復雜的。只要病人樹立信心，接受科學的、規(guī)范的長期治療，使病情穩(wěn)定、勝任正常的生活和工作、阻止病情向肝硬化發(fā)展、降低肝癌發(fā)生率的目標是完全可以達到的。

（編輯：韓楓）

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