背景介紹 去年2月10日，人力資源和社會(huì)保障部、教育部和衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范入學(xué)和就業(yè)體檢項(xiàng)目維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利的通知》，其中明確禁止幼兒園拒收“乙肝兒童”、禁止在入園體檢中檢測(cè)乙肝病毒標(biāo)志物。
《通知》下發(fā)已經(jīng)一年半，民間反歧視公益機(jī)構(gòu)北京益仁平中心從我國(guó)32個(gè)省、自治區(qū)、直轄市中隨機(jī)抽取100家幼兒園做了電話調(diào)查。調(diào)查顯示，目前我國(guó) “乙肝寶寶”在入幼兒園時(shí)受到的阻礙仍很普遍。
大多數(shù)家長(zhǎng)支持檢測(cè)乙肝
日前，記者走訪了北京市海淀區(qū)的幾所幼兒園，在采訪的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)家長(zhǎng)仍然對(duì)于“乙肝寶寶”很忌憚。
其中一位接孩子回家的家長(zhǎng)接受本報(bào)記者采訪時(shí)表示，他個(gè)人是支持幼兒園對(duì)剛?cè)雽W(xué)的孩子進(jìn)行乙肝檢測(cè)的。“幼兒園體檢要是不檢測(cè)乙肝，那我的小孩萬(wàn)一染上乙肝怎么辦?”這位姓謝的家長(zhǎng)很激動(dòng)地說(shuō)，“我覺得就是應(yīng)該檢測(cè)，不然就是對(duì)小孩和我們家長(zhǎng)的不負(fù)責(zé)。”
另外一位家長(zhǎng)也表示，他們把小孩送到幼兒園就是對(duì)幼兒園的信任，幼兒園有責(zé)任和義務(wù)對(duì)所有入學(xué)的小孩進(jìn)行體檢，以防傳染。
但是也有一位家長(zhǎng)向本報(bào)記者表達(dá)了不同的看法：“既然衛(wèi)生部下發(fā)了相關(guān)的通知，那就自然有他的道理。”這位姓劉的家長(zhǎng)認(rèn)為，《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范入學(xué)和就業(yè)體檢項(xiàng)目維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利的通知》的下發(fā)肯定是經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部認(rèn)真研究的，乙肝不一定有那么強(qiáng)的傳染性。“那些患有乙肝的小孩不應(yīng)該受到這樣的歧視。”
北京海淀區(qū)薊門橋附近的一所幼兒園負(fù)責(zé)人接受本報(bào)記者采訪時(shí)告訴記者，《通知》去年就下發(fā)了，但是執(zhí)行力度并不足，而且幼兒園也要面對(duì)大多數(shù)家長(zhǎng)的壓力，所以規(guī)定孩子入學(xué)前要有乙肝檢測(cè)。“現(xiàn)在的家長(zhǎng)非常注重孩子的安全和健康。特別是傳染病，家長(zhǎng)非常忌憚。”這位負(fù)責(zé)人對(duì)本報(bào)記者說(shuō)，“一旦一個(gè)帶有乙肝病毒的小孩在我們幼兒園傳染給了其他小孩，家長(zhǎng)問(wèn)責(zé)起來(lái)，我們幼兒園還開不開了?還有沒(méi)有家長(zhǎng)敢再把孩子送過(guò)來(lái)了?”據(jù)這位負(fù)責(zé)人介紹，即便是轉(zhuǎn)氨酶高或乙肝抗原呈陽(yáng)性的孩子，他們都不敢接受，“怕壞了幼兒園的名聲”。
醫(yī)生認(rèn)為不能談“肝”色變
醫(yī)生表示，乙肝病毒的傳播途徑主要有三條：血液傳播、母嬰傳播、性傳播。在我國(guó)母嬰傳播是乙肝最主要的傳播途徑。目前全世界HBV(乙型肝炎病毒)感染者約20億，HBV慢性攜帶者約3.5億，其中40%～50%是由母嬰垂直傳播所致。
據(jù)了解，2002年國(guó)務(wù)院將乙肝疫苗對(duì)新生兒童實(shí)行免費(fèi)接種，并且自2005年6月1日起全部免費(fèi)。所有新生兒從此享有接種乙肝疫苗的權(quán)利。經(jīng)過(guò)3次疫苗接種后，乙肝抗體的陽(yáng)性率可達(dá)90%～96%。李金科表示，只要孩子注射了乙肝疫苗，即便受到乙肝病毒的感染，體內(nèi)的抗體會(huì)很快把乙肝病毒清除，孩子是不會(huì)感染乙肝的。
生活密切接觸感染乙肝的危險(xiǎn)主要在于嬰幼兒時(shí)期(如乙肝爸爸和媽媽與孩子的接觸)，而成年人感染和性傳播感染的情況一樣，大多數(shù)人會(huì)產(chǎn)生抗體，將乙肝病毒清除。因此，一些家長(zhǎng)和幼兒園老師的擔(dān)憂不無(wú)道理：幼兒園的孩子年齡較小，不具有自控能力，難保不發(fā)生意外。如果發(fā)生了抓傷、碰傷等，也有可能會(huì)通過(guò)血液傳播。
“乙肝疫苗的保護(hù)作用是非常可靠的，只要每個(gè)孩子都接種乙肝疫苗，幼兒園入園前根本沒(méi)有必要檢測(cè)乙肝。”醫(yī)生表示，“就像我們走路時(shí)腳上穿著的鞋，有了鞋，還怕路上的石子嗎?因此患了乙肝的寶寶他們被幼兒園拒之于門外，無(wú)法享受正常的學(xué)前教育是不應(yīng)該的。”
新加坡入學(xué)前需提交疫苗接種記錄
記者連線采訪了新加坡科技研究局一位科研人員牛丹丹，她畢業(yè)于南洋理工大學(xué)，獲博士學(xué)位，科研方向是乙型肝炎病毒(包括肝細(xì)胞肝癌)致病分子機(jī)理的研究。
牛丹丹告訴本報(bào)記者，如果幼兒園入學(xué)完全不檢測(cè)乙肝狀態(tài)的話，家長(zhǎng)送小孩上學(xué)之前務(wù)必要保證孩子接種過(guò)乙肝疫苗。
“因?yàn)镠BV的感染進(jìn)程很復(fù)雜，有很多階段和狀態(tài)，其中有的是相對(duì)穩(wěn)定不具備傳染性的，有的則會(huì)有較強(qiáng)的傳染性。”牛丹丹向本報(bào)記者進(jìn)行了詳細(xì)的解釋。據(jù)她介紹，從傳染途徑來(lái)說(shuō)，HBV的傳染和HIV(人類免疫缺陷病毒，俗稱艾滋病)是一樣的，都是體液傳染，一般的接觸沒(méi)有問(wèn)題。但如果病人處于病毒復(fù)制峰期具備很強(qiáng)傳染性的話，共餐還是有一定危險(xiǎn)性的。“小朋友一起吃飯，或者玩耍打鬧時(shí)磕磕碰碰在所難免，也不排除被有強(qiáng)感染性的患兒傳染的可能性。”牛丹丹說(shuō)，“所以幼兒園和學(xué)校、其他單位可以不用禁止普通的乙肝攜帶者，但具有傳染性的那部分病人，對(duì)沒(méi)有接種過(guò)疫苗的健康者，還是危險(xiǎn)的。”
記者向牛丹丹介紹了《通知》，她表示，如果完全按照《通知》執(zhí)行，家長(zhǎng)也不必太過(guò)擔(dān)心，乙肝還是可以預(yù)防的，最主要手段就是乙肝疫苗。“接種過(guò)疫苗免疫的小朋友再去幼兒園上學(xué)，就算接觸到病人，應(yīng)該問(wèn)題不大。生活上教小朋友養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前洗手，用自己的專用餐具等等。”
據(jù)牛丹丹介紹，新加坡幼兒園入學(xué)之前，是需要提供各種疫苗的接種記錄，疫苗接種完全的才可以入學(xué)。“大學(xué)和科研單位，比如我當(dāng)時(shí)在南洋理工大學(xué)入學(xué)和到現(xiàn)在的單位上班之前，都是需要體檢的，體檢項(xiàng)目里面包括乙肝病毒的檢測(cè)。”
最后，牛丹丹表示，中國(guó)國(guó)內(nèi)所有的兒童如果都能按照國(guó)家的免疫計(jì)劃接種乙肝疫苗，則能有效地避免乙肝病毒的傳染。
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(編輯:曹文娟)
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