表面抗原轉(zhuǎn)陰不再是夢(mèng)
傳染病醫(yī)院肝病二科郭瑛主任曾經(jīng)有個(gè)34歲的女性慢性乙肝患者,12年前查出乙肝表面抗原陽(yáng)性,肝功能反復(fù)異常兩年,到醫(yī)院檢查診斷為HBeAg陽(yáng)性的慢性乙肝患者。醫(yī)生們根據(jù)其病情,建議她采用長(zhǎng)效干擾素每周一次注射治療。治療到第24周,患者的 DNA下降至正常值,到第36周,出現(xiàn)e抗原轉(zhuǎn)換,同時(shí) DNA到了檢測(cè)限以下。治療到第48周,患者乙肝表面抗原出現(xiàn)陰轉(zhuǎn),延長(zhǎng)療程3個(gè)月后,患者出現(xiàn)乙肝表面抗體,臨床治療效果良好,獲得了慢性乙肝的金牌療效。
“對(duì)于適合干擾素治療的患者,特別是年輕、女性、未生育、希望療程固定的慢性乙肝患者,盡早接受以干擾素為基礎(chǔ)的抗病毒治療,獲得成功治療的機(jī)會(huì)就大。”
研究數(shù)據(jù)顯示,聚乙二醇化干擾素α-2a治療停藥后1年的e抗原轉(zhuǎn)換的比例達(dá)42%。停藥后,還可獲得持久療效,有望實(shí)現(xiàn)表面抗原清除及轉(zhuǎn)換,另一項(xiàng)最新研究資料顯示,通過(guò)聚乙二醇化干擾素治療的慢性乙肝患者停藥后獲得表面抗原清除比率正在逐年增高。因此最新的國(guó)際權(quán)威指南,包括歐洲肝病指南、美國(guó)肝病指南、亞太肝病指南等都把長(zhǎng)效聚乙二醇化干擾素作為一線治療方案推薦。
干擾素治療Tips:
1.如條件許可,可采用長(zhǎng)效干擾素進(jìn)行治療。每周一次,療程有限固定。
2.干擾素治療常見(jiàn)的副作用包括有發(fā)熱、頭暈等流感樣癥狀,脫發(fā)、白細(xì)胞血小板減少等,大多為一過(guò)性,應(yīng)密切隨訪,不隨意停藥或減量,并在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,不輕易放棄,爭(zhēng)取療效最大化。
3.如采用長(zhǎng)效干擾素,治療可放在休息日或晚上進(jìn)行,減少不良反應(yīng)對(duì)生活、學(xué)習(xí)的影響。
(編輯:韓楓)
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