在肝炎門診室，美云懷抱著出生才兩個月的兒子，疑惑不解地問醫(yī)生：“咱們冰冰生下第一天就注射了乙肝疫苗，怎么還會得乙型肝炎呢?”醫(yī)生說：“注射乙肝疫苗，原理與接種卡介苗預(yù)防結(jié)核病相似，疫苗具有乙肝病毒結(jié)構(gòu)特征，它不會致病，卻可使人體內(nèi)產(chǎn)生抗體，增強抵抵力。這樣，當(dāng)乙肝病毒侵入時，可以有效抵抗、消滅它，不致感染。乙肝疫苗于上個世紀(jì)70年代初期開始應(yīng)用，至今已近30年，證明效果顯著。不過，并非達(dá)到100%有效，就是將來也不可能。”
美云問：“那為什么呢?”醫(yī)生說：“乙肝疫苗與其它疫苗一樣，不可能剛接種立即產(chǎn)生抗體。這中間有個過程，一般為3—5個月，此時身體‘防御空虛’。據(jù)研究測定，打了乙肝疫苗第一針后，只有30%的人血液內(nèi)可檢測到乙肝表面抗體(抗-HBs)。因此，在此期間，70%的接種者仍可能感染乙肝病毒。1—3個月的嬰兒乙肝感染率特別高，即與此有關(guān)。”
美云無可奈何地說：“怪不得乙肝疫苗一共要打三針呢。”醫(yī)生點點頭，說：“是啊，這正是為了加強效果，使體內(nèi)產(chǎn)生足夠的抗體。不過，極少數(shù)人，大約有5%—10%吧，即使打足三針，也只產(chǎn)生很少甚至未能產(chǎn)生乙肝抗體，不一定能抗得住乙肝病毒。”
美云驚問：“那又是為什么?”醫(yī)生告訴她：“體內(nèi)產(chǎn)生乙肝抗體，除與注射次數(shù)、時間有關(guān)外，疫苗質(zhì)量、貯存條件、注射部位、被接種者身體狀況等都可能影響接種效果，乙肝病毒還可通過注射傳播。如不注意消毒，注射乙肝疫苗的針頭被乙肝病毒污染了，照樣可以引起乙型肝炎。”醫(yī)生翻了翻病歷，又說：“還有吶。你作為冰冰母親，乙肝表面抗原陽性，在分娩或哺乳時，有可能將病毒傳給孩子。這就是醫(yī)學(xué)上所說的垂直傳播。據(jù)統(tǒng)計，乙肝表面抗原(HBsAg)陽性的孕婦，所生新生兒30%—40%可感染乙肝病毒。所有這些，都是注射乙肝疫苗預(yù)防不到的‘死角’。”美云問：“醫(yī)生對此就沒有一點辦法了嗎?”醫(yī)生回答說：“辦法還是有的。比如對你的冰冰這類新生兒，如果出生后在注射乙肝疫苗的同時，再注射乙肝免疫球蛋白，給他一些外來的現(xiàn)成抗體，就可以阻斷乙肝病毒的侵害，其保護(hù)率高達(dá)95%。”
美云后悔自己以前沒弄清楚，以為只要注射乙肝疫苗就萬事大吉，沒給寶寶注射乙肝免疫球蛋白。醫(yī)生勸慰她：雖然寶寶的肝臟對感染、藥物及毒物等致病因子極為敏感;但另一方面，肝臟血流充足，新陳代謝旺盛，細(xì)胞再生能力強，一般感染病毒后患病的時間較短，恢復(fù)較快。如果早期發(fā)現(xiàn)，及時服藥治療，悉心護(hù)理，注意休息，加強營養(yǎng)，孩子的病情會很快緩解，很少會發(fā)展為慢性肝炎或肝硬化。
實習(xí)編輯：賈振雷
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