(1)肝組織的丁肝抗原檢測:這是丁肝病毒感染最可靠的指標(biāo),但需進(jìn)行肝活檢,有時不宜采用。
(2)血清丁肝抗原的檢測:是丁肝病毒感染的早期診斷及判斷活動性感染的一項(xiàng)指標(biāo)。
(3)血清丁肝抗體免疫球蛋白M的檢測:是丁肝病毒復(fù)制與早期感染的診斷指標(biāo)。若能在發(fā)病兩周內(nèi)同時檢出丁肝抗原,可直接診斷丁肝病毒急性感染。其次是丁肝病毒與乙肝 病毒同時感染及重疊感染的鑒別指標(biāo);如丁肝抗體免疫球蛋白M出現(xiàn)是一過性的,為丁肝病毒與乙肝病毒同時感染;如持續(xù)升高或隨肝損傷波動者,為丁肝病毒與乙肝病毒重疊感染。再其次是慢性活動性丁肝病毒感染的指標(biāo)。連續(xù)檢測丁肝抗體免疫球蛋白M可估計慢性丁型肝炎的預(yù)后。如丁肝抗體免疫球蛋白M升高的同時伴有肝功能異常,提示病情惡
化。若把丁肝病毒抗體免疫球蛋白M梯度離心后檢測丁肝抗體19s免疫球蛋白M和7~8s免疫球蛋白M,對判斷急、慢性丁型肝炎有重要意義。研究結(jié)果表明丁肝病毒抗體·19s免
疫球蛋白M于丁肝病毒感染的急性一過性升高,隨病情好轉(zhuǎn)而逐漸消失。7~8s免疫球蛋M多出現(xiàn)慢性感染的血清中持續(xù)陽性,提示慢性活動性病毒復(fù)制。
(4)血清丁肝抗體的檢測:血清丁肝抗體一般在感染6周以后出現(xiàn),慢性感染的發(fā)展與丁肝抗體的高滴度持續(xù)存在有關(guān)。該滴度在整個病程中持續(xù)不變,是慢性感染的指標(biāo)。
(5)血清丁肝病毒核糖核酸的檢測:是直接證實(shí)丁肝病毒感染和病毒復(fù)制活性的指標(biāo),是一種無創(chuàng)傷性的檢測方法,可 動態(tài)觀察丁肝病毒的復(fù)制。