這樣的事例,在1988年的上海就曾大面積出現(xiàn)過。當(dāng)年甲肝大流行時,住入上海某醫(yī)院的2608例患者中,有38例(1.45%)因復(fù)發(fā)而第二次住進醫(yī)院。經(jīng)詳細(xì)調(diào)查,其中 87.5%的患者因在康復(fù)期休息不好而復(fù)發(fā)。因此,根據(jù)病情給予適當(dāng)休息、營養(yǎng)和對癥支持療法,防止繼發(fā)感染及其他損害,才可迅速恢復(fù)健康的目的。
甲型肝炎是一種有自限病程的急性傳染病,除了少數(shù)特別嚴(yán)重的暴發(fā)型病例外,其他所有病例預(yù)后良好,自然病程不超過3~6周。
(一)住院輕癥和中等癥的甲型肝炎患者,如果家庭有適當(dāng)?shù)寞燄B(yǎng)條件,可以留家療養(yǎng),定期到門診復(fù)查。病情較重者,如血清膽紅素超過180μmol/l,血清 alt>33400nmol/(s?l)或凝血酶原時間延長,或缺乏家庭療養(yǎng)條件者、則宜住院。重癥患者住院后,經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn),癥狀基本消失,即可回家繼續(xù)療養(yǎng)。
(二)休息在肝炎癥狀明顯時期均應(yīng)臥床休息?;謴?fù)期則應(yīng)酌情漸增活動,但要避免過勞。臥床休息階段,特別要注意到每次進食后平臥休息,嚴(yán)格禁止飯后散步。住院患者出院后,仍應(yīng)經(jīng)過全休、半休、輕工作,這樣一逐步過渡階段,可根據(jù)患者的身體情況適當(dāng)調(diào)整。這樣一個過渡階段是重要的,可以鞏固療效,防止反復(fù)。
(三)飲食應(yīng)根據(jù)食欲、病情、病期及適當(dāng)營養(yǎng)情況適當(dāng)掌握。飲酒、精神受刺激,感冒及腸炎等因素,都將導(dǎo)致肝炎復(fù)發(fā)。
(四)不適宜的濫吃滋補品或服過多種類的藥物。
(五)一部分人感染甲肝病毒后,糞便中并不常存在有功能的甲肝病毒的中和性抗體,推測甲肝病毒可能反復(fù)以腸道感染,導(dǎo)致甲肝復(fù)發(fā)。因此,日常的飲食衛(wèi)生也要十分注意。
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(實習(xí)編輯:曹文娟)