淺析為什么嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎要人工關(guān)節(jié)置換?

　　1.觀念：中國人觀念守舊，總以為自己的東西是最好的。而外國人則認(rèn)為，自己的東西，用得沒用了，當(dāng)然要換一個替代品，以提高自己生活質(zhì)量。廣東醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院骨科車桂文

　　2.費(fèi)用：關(guān)節(jié)置換由于其昂貴的假體費(fèi)用，讓很多患者望而卻步。而國外，則全部報銷。不過所幸，2010年開始，所有石化醫(yī)院骨科進(jìn)行的關(guān)節(jié)置換手術(shù)，如果是醫(yī)?；颊?，假體費(fèi)用都能夠報銷一半。

　　3.中醫(yī)：中醫(yī)是我國的法寶。人家老外沒有中醫(yī)，那當(dāng)然沒辦法。而國內(nèi)有中醫(yī)，大家總以為中醫(yī)能夠徹底治療骨關(guān)節(jié)炎。這種觀念是錯誤的，中醫(yī)確實(shí)有其獨(dú)到之處。能夠緩解骨關(guān)節(jié)炎，延緩其進(jìn)程。但是科學(xué)證明，嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎，目前沒有任何藥物能夠徹底治好。

　　4.對手術(shù)的了解不夠，存在著大大小小的理解上的誤區(qū)。很多患者認(rèn)為，開刀萬一開壞了就一輩子不能走路了，甚至要截肢了等等。這里，我要說明一下，這個擔(dān)憂，大家大可不必。在手術(shù)前，我們會嚴(yán)格進(jìn)行各項(xiàng)檢查，嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，術(shù)后進(jìn)行積極的康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后一周內(nèi)都能下地走路。

　　5.還有患者認(rèn)為，只能用10-15年，15年以后，我不是廢了?其實(shí)，這個問題，就像你買了一輛車，理論上10年應(yīng)該報廢的，但是你如果保養(yǎng)得好，可以用20年、30年甚至更多時間。一樣的道理。很多患者，可以用完后半輩子。

　　臨床上，我們進(jìn)行了大量的關(guān)節(jié)置換手術(shù)。發(fā)現(xiàn)，我們的患者好多是疼痛了好幾年，甚至幾十年，最后實(shí)在疼痛的無法走路了，年紀(jì)一大把了，生活無法自理了，才來手術(shù)。追問病史，很多患者都不愿意做手術(shù)，即使到了嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎的程度，醫(yī)生都建議手術(shù)了，他們還是有很多選擇吃藥、打針等保守治療。甚至相信偏方，吃藥徹底根治骨關(guān)節(jié)炎。事實(shí)上，嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎通過吃藥等保守治療根本無法根治。最終，疼痛了幾十年，吃藥吃了幾十年，再來醫(yī)院做關(guān)節(jié)置換手術(shù)，目的只是為了能夠站起來走路。

　　你想想，如果幾十年前，醫(yī)生讓你關(guān)節(jié)置換，你就手術(shù)。那這幾十年，你就是正常走過來的，沒有關(guān)節(jié)疼痛，沒有一瘸一拐，生活質(zhì)量明顯提高。那多開心!我們的建議是，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎，疼痛較劇，在醫(yī)生確診后，建議盡快行關(guān)節(jié)置換術(shù)。

　　正常的骨關(guān)節(jié)表面，均有軟骨。關(guān)節(jié)軟骨是光滑的、有彈性、可以負(fù)重的組織。軟骨表面無神經(jīng)纖維，所以，一般的正常的膝關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)，可正常的走路、運(yùn)動。而骨性關(guān)節(jié)炎的患者，會有軟骨磨損，輕度的骨性關(guān)節(jié)炎，伴膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、半月板損傷等，可進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡方面，而一旦發(fā)展的嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)軟骨4度損傷，軟骨下骨完全外露，因?yàn)檐浌窍鹿潜砻娣植加胸S富的神經(jīng)纖維，一旦出現(xiàn)外露，受到一定的擠壓，就發(fā)生疼痛，就造成嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎的患者無法下地走路。

　　一般骨性關(guān)節(jié)炎，可通過吃藥、打針等保守治療緩解癥狀。但是，由于軟骨磨損的不可逆性，也就是說，一旦發(fā)生軟骨磨損，再吃藥、再打針，已經(jīng)磨損的軟骨是無法再生的。打針、吃藥的目的，只是延緩骨關(guān)節(jié)炎的病程。

　　久久健康網(wǎng)溫馨提醒：嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎，即使你再吃藥、打針，起到的效果只是止痛，讓你的痛覺麻痹，但對關(guān)節(jié)軟骨，都不會有任何的效果，并不會讓軟骨再生。所以，這部分患者，建議早期行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

　　(實(shí)習(xí)編輯：王燕)