山東讀者劉先生問：我夫人今年50歲，10年來經(jīng)常睡覺醒來時雙手發(fā)麻，不疼，活動一會兒就好了，關(guān)節(jié)不僵硬。她頸椎不好，輕微增生，沒有壓迫頸髓。請問手發(fā)麻和頸椎病是否有關(guān)系?
北京大學(xué)首鋼醫(yī)院骨科主任張光武解答：手部麻木的原因很多，最常見的原因是頸椎病所致。人的頸部脊髓分出的神經(jīng)根一般支配雙上肢的感覺、運動、反射等功能。如果存在頸椎病或頸椎異常情況，就可能刺激頸部的脊髓及神經(jīng)根，導(dǎo)致手部及上肢出現(xiàn)麻木和不適感，嚴(yán)重的還會造成上肢肌肉萎縮、無力，手指不能完成精細(xì)動作，肌腱反射減弱或消失等臨床表現(xiàn)。此外，糖尿病神經(jīng)炎、上肢周圍神經(jīng)病變、神經(jīng)卡壓綜合征，甚至睡覺時姿勢不當(dāng)壓迫了上肢等原因都可能引起手麻。針對您提供的信息，首先要排除頸椎病，可以做頸椎CT或核磁共振成像檢查，了解頸脊髓神經(jīng)的狀況、神經(jīng)與周圍組織(椎間盤、黃韌帶、椎間孔、小關(guān)節(jié)、增生的骨組織)相互的位置和關(guān)系。如果從影像學(xué)上能夠觀察到頸脊髓或神經(jīng)根受到刺激或壓迫，再結(jié)合臨床表現(xiàn)，就可明確頸椎病是病根。要排除糖尿病引起的神經(jīng)炎，可通過病史和血糖的測定確診。肌電圖檢查有助于神經(jīng)病變、神經(jīng)損傷、神經(jīng)卡壓綜合征等疾病的診斷。如果上述檢查均不能確定手麻木原因，有可能是神經(jīng)功能紊亂引起的，而非疾病所致，無須特殊治療，繼續(xù)觀察其變化即可。
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