先天性髖關(guān)節(jié)脫位治療 越早越好

　　河北省14歲的小李姑娘由爺爺領(lǐng)著專程到北京找骨科專家看病。專家給她檢查后診斷為“先天性髖關(guān)節(jié)脫位”，同時(shí)無奈地告訴她，由于已經(jīng)錯過了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，即使施行手術(shù)，效果也較差。爺爺搖著頭說：“唉，以前不知道哪兒能治這個病，好不容易打聽到了，沒想到又晚了。”爺孫倆遺憾地離開了北京。

　　為什么說14歲的孩子治療先天性髖關(guān)節(jié)脫位已經(jīng)晚了?

　　北京肢體殘疾矯治中心的陳建文主任介紹說，先天性髖關(guān)節(jié)脫位是嬰幼兒常見的一種髖關(guān)節(jié)畸形。在我國，新生兒這一疾病的發(fā)病率約為1‰，其中，1/4為雙側(cè)同時(shí)發(fā)病，女性多于男性。先天性髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生可能與遺傳、胚胎發(fā)育不良、產(chǎn)傷、股骨頸前傾角異常、關(guān)節(jié)囊及韌帶過于松弛以及臀肌纖維變性等因素有關(guān)?；颊呖杀憩F(xiàn)為大腿內(nèi)側(cè)及臀下皺襞變淺，患側(cè)臀部扁寬，單側(cè)脫位者雙下肢不等長，患髖外展、外旋受限，走路腿外旋、外八字腳、翹臀或跛行鴨子步等。

　　兒童骨骼塑形能力強(qiáng)，早治療、早復(fù)位，髖關(guān)節(jié)就可以按正常生理需求發(fā)育。治療先天性髖關(guān)節(jié)脫位并不復(fù)雜，3個月以內(nèi)患兒用石膏固定維持雙髖外展位半年至1年。3個月至2歲小兒，用手法復(fù)位，外展內(nèi)旋位石膏或支具固定患肢一年。2～6歲兒童需手術(shù)治療，但也能取得較好療效。如果12歲以上再手術(shù)，療效一般較差。因?yàn)楹⒆映^12歲，髖關(guān)節(jié)長時(shí)間脫位，又負(fù)重，股骨頭與髖臼上緣長期摩擦?xí)冃?，發(fā)生骨性改變;真臼發(fā)育差，里邊會充滿纖維或脂肪，發(fā)生退變，而且上緣被磨掉，變成斜坡形，股骨頭無位可歸。如果強(qiáng)行手術(shù)復(fù)位，就會造成較大的壓力，導(dǎo)致股骨頭壞死或髖關(guān)節(jié)僵直。

　　治療先天性髖關(guān)節(jié)脫位的關(guān)鍵是一個“早”字，年齡越小，復(fù)位治療時(shí)間越短，功能的改善就越顯著。如果不能早治療，必將給孩子以后的生活、工作、心理帶來嚴(yán)重的不良影響，家長一定不能掉以輕心。