如何處理踝關(guān)節(jié)扭傷

　　踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷原因

　　小腿由脛骨和腓骨組成，在前而粗者為脛骨，在后而細(xì)者為腓骨，腳的足弓頂部有一塊骨頭叫距骨。踝關(guān)節(jié)就是由脛骨、腓骨下端夾騎于距骨之上形成的，俗稱“腳脖子”。脛骨下端向內(nèi)突出的部分被稱為內(nèi)踝，腓骨下端向外突出的部分被稱為外踝。踝關(guān)節(jié)囊前后較松，兩側(cè)較緊。踝關(guān)節(jié)的四周有韌帶加強，內(nèi)側(cè)有三角韌帶，外側(cè)有三個獨立的韌帶。由于外側(cè)的韌帶較內(nèi)側(cè)的韌帶弱，加上內(nèi)踝較短，所以易發(fā)生足內(nèi)翻(腳心朝內(nèi)側(cè))而損傷外側(cè)副韌帶。踝關(guān)節(jié)背屈時，距骨無活動余地，但在跖屈(提起腳跟)時，距骨可向兩側(cè)輕微活動，所以踝關(guān)節(jié)往往在跖屈位發(fā)生內(nèi)翻位扭傷。

　　青少年踝關(guān)節(jié)扭傷的發(fā)生率較高

　　因為學(xué)生參加體育活動較多。若活動前準(zhǔn)備不充分，活動時易發(fā)生扭傷;姑娘們穿著高跟鞋走在高低不平的路上，或下臺階時思想不集中，易發(fā)生跖屈內(nèi)翻，這時外側(cè)副韌帶突然過度牽拉，可引起踝部扭傷。踝部扭傷輕者韌帶拉松或部分撕裂;重者則完全斷裂，并有踝關(guān)節(jié)半脫位，或并發(fā)骨折脫位。踝關(guān)節(jié)扭傷后，病人外跟前下方或下方有疼痛、腫脹，急性期可有瘀斑。這時做足內(nèi)翻的動作會加重疼痛，做足外翻則可無疼痛。

　　那么，踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)該怎么辦呢?

　　韌帶部分撕裂、損傷者，內(nèi)翻角度增加，伴有劇痛。急性期24小時內(nèi)可將踝部浸入冷水中，或用冷毛巾敷于患處，每次10-20分鐘，6小時一次，可收縮血管，消腫止痛。

　　24小時之后則需熱敷，以促使局部血液循環(huán)加快，組織間隙的滲出液盡快吸收，從而減輕疼痛。如果韌帶損傷較重，疼痛劇烈，可用4厘米寬的三條膠布敷貼踝部，自小腿內(nèi)側(cè)下1/3處，三條膠條互相重疊，重疊部位的寬度約為每條膠布的一半，再圍繞小腿貼三團(tuán)膠布，起固定作用，但要防止粘貼過緊，阻礙血行。外用繃帶包扎，固定2-3周。

　　韌帶完全斷裂者，足內(nèi)翻角度明顯增加，半脫位時，足處于極度內(nèi)翻位，這時可在外踝下摸到空隙。此類損傷需請醫(yī)生手法復(fù)位后，用管形石膏固定傷足于90度位和外翻位4-6周。反復(fù)扭傷者多由于早期處理不當(dāng)而發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。關(guān)節(jié)脫位患者可穿包幫鞋保護(hù)踝部，并將鞋外側(cè)加高1-1.5厘米，使足保持外翻位，防止足內(nèi)翻。此外，處于青春期的中學(xué)生盡量不要穿高跟鞋，平時不要追跑打鬧，體育活動前要做好充分的準(zhǔn)備，以預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷。