先天性髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)病率高。該病發(fā)病有明顯的性別傾向性,男性與女性的發(fā)病率約為1:4-6。先天性髖關(guān)節(jié)脫位病因與遺傳因素、關(guān)節(jié)韌帶松弛、胎位異常等有關(guān)。
由于誤診、或治療失敗等原因,本病如未能在兒童期治愈,至成年逐漸出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的疲勞、酸脹、隱痛,當(dāng)疾病進(jìn)展時(shí),關(guān)節(jié)疼痛加重,并出現(xiàn)跛行、靜息疼痛。
成人先天性髖關(guān)節(jié)脫位根據(jù)股骨頭頭脫位程度分為四度:Ⅰ度:股骨頭僅向外方移位,位于髖臼同一水平;Ⅱ度:股骨頭向外、上方移位,相當(dāng)于髖臼外上方水平;Ⅲ度:脫出的股骨頭位于髂骨翼的部位;Ⅳ脫出的股骨頭上移達(dá)骶髂關(guān)節(jié)水平。
成人先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療,傳統(tǒng)方法是采用截骨術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù),這些方式術(shù)后關(guān)節(jié)功能差。隨著科技的進(jìn)步,全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(THA)應(yīng)用于治療成人先天性髖關(guān)節(jié)脫位。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可去除患者的疼痛、改善跛行,此外,會(huì)減緩因脊柱的代償性側(cè)突引起的下腰痛。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位患者會(huì)發(fā)生肢體長(zhǎng)度,股骨髓腔形態(tài)和前傾角,髖臼形態(tài)結(jié)構(gòu),關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶的改變,這些改變隨脫位程度增加而加大,高度脫位患者的THA是一種難度極高的手術(shù),需要進(jìn)行適當(dāng)處理,如髖臼重建,臀中肌延長(zhǎng),特殊假體等處理。