患者,男性,51 歲,左側(cè)髖部跌傷后疼痛,畸形,功能障礙5 個月,查體心肺無異常,左下肢內(nèi)收,外旋,縮短畸形,經(jīng)拍片示股骨頸骨折,骨密度降低,髖臼完整,股骨頭位于盆腔(圖1)。
入院后行脛骨結(jié)節(jié)骨牽引1 周,后行手術(shù)治療,術(shù)中見大轉(zhuǎn)子上移,髖臼光滑無骨折痕跡。先行人工股骨頭置換成功以后,另行髂窩處切口,進入骨盆后見股骨頭移位于髂血管后內(nèi)側(cè),避開血管,切開分離股骨頭,用取頭器小心取除股骨頭。
髖關(guān)節(jié)前脫位一般股骨頭移位至恥骨,閉孔或會陰部,Thompson[1]曾報告1 例股骨頭向陰囊移位。股骨頭中心性脫位可移位至盆腔。而對股骨頸骨折股骨頭前脫位移位至盆腔尚未見報道。本患者術(shù)后追訪1 年,髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)尚好。